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三、胰腺癌的临床症状表现 ：
胰腺癌最常见的症状有腹痛、黄疸，其次有乏力、纳差、腰背部疼痛、恶心、呕吐、腹泻、呕血、黑便、发热;少见症状有多饮多尿、精神失常等。
1、腹痛 约80%的患者有腹痛，多出现早，常在中上腹和左季肋部，可向背部、左肩胛区及前胸部放射。肿瘤压迫胰管，可使之扩张、扭曲、内压增高、并发急性胰腺炎。腹痛性质较模糊，可为饱胀不适、胀痛或钝痛等。一般说来，胰头癌常为右上腹痛，胰体尾癌以中上腹和左上腹多见。若癌肿压迫胆管、胃、十二指肠时，可在进食后出现上腹饱胀，并进行性重加重，逐渐演变为难以忍受的剧痛或绞痛。
2、黄疸 约70%的患者有黄疸、胰头、颈癌较早出现。黄疸或与腹痛同时出现，也可在腹痛出现后不久出现。胰体尾部癌的晚期，可侵及头部，压迫胆总管而出黄疸。胰腺癌所致的阻塞性黄疸的特征是逐渐加深，呈绿黄色，出现浓茶样尿、陶土色类便和皮肤瘙痒。
3、体重减轻 体重减轻是本病的重要临床表现之一，约有90%的患者有体重减轻。体重减轻可为惟一的首发症状。体重减轻除癌肿的消耗外，尚与进食减少、腹痛、失眠、消化。收障碍有关。
4、发热 约占10%部分病人可以发热为首发症状。可为低热、高热、间歇热或不规则热型。一般认为，胰癌可产生内源性致热原，若高热，常表示继发胆道感染。
5、精神症状 部分患者可出现抑郁和精神摇摇欲坠感。可能因对体重减轻的担忧和疼痛的折磨而发生不安、焦虑、失眠有关。
6、他症状 如乏力、腹泻、便秘、恶心、呕吐、呕血、黑便等。大量胰腺组织破坏可出，糖尿和高血糖。晚期病例有纵隔转移时可出现胸痛、咳嗽、咯血以及呼吸困难等。
病情初起阶段若无黄疸常可缺乏体征,随着病情的发展可以出现以下体征。
1、上腹部疼痛 常为胰腺癌早期惟一体征,此系肿疚瘤影响内脏被膜而致的牵张性反应。
2、胆囊肿大 黄疸病例能摸到肿大的胆囊,是胰腺癌,特别是胰头癌的重要体征。尸检发现，胰头癌伴胆囊肿大者约占90%，临床上能扪及肿大之胆囊者约为50%，这与肝大有关。通常情况下，胆囊光滑，无压痛，可随体改变而转移。
3、肝、脾肿大工业 约有70%的病例有肝大，多系肝淤血所致;癌栓阻塞脾静脉可致脾肿大。
4、腹部包块 腹部包块常在病情晚期出现。腹内有有转移灶或肿大之淋巴结，也常可扪及。
5、腹部血管杂音码 若胰腺癌肿压迫肠系膜上动脉、腹主动脉或脾动脉时，可产生吹风样血管杂音。
6、血栓性静脉炎 病因尚不明了，可能是与癌肿分泌某种促血栓形成物有关。患者如出现游走性血栓性静脉炎或小腿深部静脉血栓形成;脾静脉栓塞可致脾充血肿大。
7、淋巴结肿大 多见于锁骨上、腋下或腹股沟淋巴结肿大。 共3页 上一页 [1] [2] [3] 下一页 |
