AMA：遵循保护心血管的七要素可降低死亡率

年龄及性别标准化的死亡率(每1000人年)

最近美国心血管学会发布的推荐中指出，一般人群保持心血管健康的7大要素为:不吸烟；经常锻炼；保持正常血压；血糖和总胆固醇含量正常；控制体重；合理膳食。为了探明心血管健康因素的时间动态，并评估所有因素的人群归因分数以及与心血管疾病(CVD)死亡危险之间的关联，美国疾控中心心脏病和中风研究所的Quanhe Yang博士等人对此进行了深入研究，相关成果发表在国际权威杂志JAMA 2012年最新一期在线版。

试验的主要结果为所有因素，心血管病（CVD），以及缺血性心脏病(IHD)的死亡率。结果显示，很少有受试者同时满足7项心血管健康因素(2.0% [95% CI, 1.5%-2.5%] in 1988-1994, 1.2% [95% CI, 0.8%-1.9%] in 2005-2010)。在NHANES III受试人群中，2673人死于所有因素，1085人死于CVD，576人死于IHD（随访中位数，14.5年）。在所有符合1项或更少的心血管健康因素的人群中，年龄和性别标准化完全危险系数统计如下：所有因素死亡率为14.8 (95% CI, 13.2-16.5)每千人年，CVD死亡率为6.5 (95% CI, 5.5-7.6)每千人年，IHD死亡率为3.7 (95% CI, 2.8-4.5)每千人年。在满足6项或更多心血管健康因素的受试人群中，相对危险系数分别如下：所有因素死亡率5.4 (95% CI, 3.6-7.3)；CVD死亡率1.5 (95% CI, 0.5-2.5)；IHD死亡率1.1 (95%CI, 0.7-2.0)。符合至少6项心血管健康因素的受试人群与符合至多1项心血管健康因素的受试人群相比，调整后的危害比分别为：所有因素死亡人群为0.49 (95% CI, 0.33-0.74)；CVD死亡人群为0.24 (95% CI, 0.13-0.47)；IHD死亡人群为0.30 (95% CI, 0.13-0.68)。调整后的人群归因分数分别为：所有因素人群为59% (95% CI, 33%-76%)；CVD死亡人群为64% (95% CI, 28%-84%)；IHD死亡人群为63% (95% CI, 5%-89%)。

结论：关于最近美国心血管学会发布推荐中保持心血管健康的7大要素，一般人群符合的项目越多，总死亡率和CVD死亡率就会越低，但在受试人群中，满足全部7项心血管健康因素的人数很少。

文献下载：Trends in Cardiovascular Health Metrics and Associations With All-Cause and CVD Mortality Among US Adults