一支烟招来一身病

　　损坏肺功能

　　空气中常常有很多肉眼看不到的病菌，它们随着我们的呼吸进入鼻腔，落在气管、支气管的黏膜上。为了避免这些“外来物质”进入肺泡，我们的呼吸道黏膜上的纤毛就要通过摆动，产生痰液以及咳嗽等动作，把入侵的病菌排出体外。

　 　但是，长期抽烟或吸二手烟，会让这些纤毛的摆动速度从每秒12—15次降到10次以下，病菌一旦无法及时被排出，在肺里兴风作浪，就会引起各种炎症、肺 气肿等呼吸道疾病。烟雾含有的致炎物质还会破坏肺泡，引起肺损伤。正常人的肺泡有3亿个，每天抽烟20支以上达一年，即可减少1000万左右的肺泡；抽烟 20年会减少约1.5亿个。不少患上慢性阻塞性肺病（慢阻肺）的“老烟民”，且不说爬山、跑步，就是坐在家里都可能上气不接下气。有些患者甚至告诉我，他 们每天的生活真是生不如死。

　　烟雾中的亚硝胺、稠环芳烃苯等有害物质，还会直接或间接致癌。美国研究指出，如果15岁前开始抽烟，肺癌发生率比不抽烟者多15倍；20岁左右开始抽烟，比一般人高10倍以上；丈夫吸烟，其妻子患肺癌几率比常人多出6倍左右。

　 　烟毒可以说是引起肺病的“第一杀手”，它对肺健康的损害几乎不可逆。因此，我们建议，40岁以上，尤其是有抽烟史的人，要定期体检。研究表明，胸部低剂 量螺旋CT检查有两个作用：一是尽早发现肺癌，二是及早了解肺泡功能，排查慢阻肺。肺癌高危人群还可以加查肿瘤标记物；慢阻肺高危者要定期查肺功能。▲

　　（上海市呼吸病研究所所长、复旦大学附属中山医院呼吸科主任白春学）

　　阻塞心血管

　　今年4月份，在阿联酋迪拜召开了“2012年世界心脏病学大会”，期间发布了一份报告：《烟草使用和二手烟对心血管的危害》。其中指出，吸烟或吸二手烟都会增加心血管病风险，但在中国，约有一半国人不知晓；超过2/3的人不知道吸烟会诱发脑卒中。

　　烟草是心血管健康的大敌。尼古丁等毒物易诱发冠状动脉痉挛，使心肌缺血缺氧。它们还会促使血小板凝聚功能亢进，形成血栓。烟毒对血脂代谢也有影响，能升高胆固醇和低密度脂蛋白、降低高密度脂蛋白，这会加快动脉粥样硬化的进程。

　　有研究指出，抽一支烟，收缩压可能升高10—30毫米汞柱。血压长期居高不下，其他心脑血管疾病就会伺机作孽。美国心血管医生弗莱明翰经过12年的研究发现，吸烟者发生冠心病猝死的几率，要比非吸烟者高4倍以上，且发生率与每天吸烟数成比率。

　 　需要强调的是，二手烟、三手烟的危害不比主动吸烟小。吸烟所散发的烟雾，可分为主流烟（即主动吸烟）和支流烟（即二手烟、三手烟）。其中，支流烟所含一 氧化碳的量，是主流烟的5倍；焦油和烟碱是3倍；尼古丁是2倍；氨是46倍。在通风不畅的室内，有人吸2支烟后，室内空气污染比室外要高出20倍。▲

　　（上海交通大学医学院附属新华医院心血管内科主任医师李毅刚）

　　皮肤会“毁容”

　　出诊时，经常有病人和家属问：“我的皮肤病和抽烟有关系吗？”我的回答非常肯定：这毋庸置疑。

　 　吸烟最明显的标志，就是手指皮肤和指甲被染成黄色，这也被称为“尼古丁标志”。“老烟民”们指甲弯曲不平，还会缓慢加重，出现“断甲”或“爪状甲”。戒 烟后，指甲远端色素沉着的部位和近端新生的无色素沉着部位，有一条明显的分界线。通过测量指甲根部和分界线之间的距离，基本能推算出其戒烟时间。

　 　抽烟对皮肤最大损害就是“毁容”。它能加速皮肤老化、萎缩，眼角和上下唇会出现放射状皱纹，颊部皱纹会加深。有研究表明，每周抽烟超过10支，持续10 年以上，面容会呈现淡橙色，骨骼轮廓显露。男人抽烟会加速秃顶，女性吸烟者易长粉刺。而且，抽烟者患痤疮的几率也会增加，还会长酒糟鼻。

　　烟雾还会影响人体防御功能，使人更易受外来过敏原的刺激，诱发皮炎或湿疹等。有些人虽然自己不抽，但接受过敏原测试时，发现他对吸烟不耐受。他们在接触二手烟或三手烟后，会引发过敏性鼻炎、哮喘，或皮疹、瘙痒、慢性荨麻疹等疾病。

　　由于经常吸烟，细胞免疫功能会下降，病毒感染的几率就增多，容易感染寻常疣、扁平疣。有尖锐湿疣的人若吸烟，复发几率明显高于不吸烟者。抽烟男性更易出现手掌部湿疹，且不易治愈。

　　最后提醒，吸烟者患皮肤癌的风险明显增加。研究表明，日光照射和吸烟共同作用，是诱发唇癌的危险因素。黑素瘤患者吸烟，原发病灶更易转移，存活率会大幅降低。▲

　　（华中科技大学同济医学院附属武汉协和医院皮肤性病科主任医师冯爱平）

　　肝胃都发炎

　 　很多人都明白“烟伤肺，酒伤胃”的道理。其实，香烟还是危害消化系统健康的关键因素。消化性溃疡、胃炎、食管癌、结肠病变和胃癌等，都和吸烟脱不了干 系。日本九州大学对福冈县1000多名中年男性进行了为期14年的跟踪调查发现，吸烟者患胃癌的风险，是不吸烟者的1.8倍。

　　烟草烟雾中含有多种致癌物质，具有诱发和促进消化道疾病发展的作用。它们或随着消化道进入胃，或溶解于唾液中，抵达食道、胃等部位，引起黏膜下血管收缩、痉挛，造成缺血、缺氧。尼古丁还会松弛幽门括约肌，造成运动功能失调，胆汁就可能反流。

　　烟酒“狼狈为奸”，更是雪上加霜。研究表明，饮酒又抽烟，或在喝酒时处于烟雾环境中，不仅会加倍损害心血管及肝、肺等器官功能，还易诱发食道癌和胃癌。

　　国内专家曾对抽烟喝酒与形成癌症的关系进行综合性分析，发现烟毒加烈酒，会使食管癌风险骤增100倍。因为香烟中含有的多种致癌物，会贮存在口腔内、鼻腔里、咽喉部位和肺里。酒精是有机溶剂，一口下去，不但把有毒物质“送”得更远，还会加速其溶解，刺激消化道黏膜。

　　（上海交通大学医学院附属瑞金医院消化内科主任袁耀宗）

　　伤害下一代

　　在前不久召开的第37届美国男科学年会上，加拿大的一项最新研究引起了普遍关注。该研究表明，无论是主动吸烟，还是吸二手烟，都会造成男性精子的染色体异常，还会使男性性功能障碍和女性流产的发生率增高，以及增加新生儿畸形和死亡的风险。

　　对男性来说，一方面，烟雾中的尼古丁、一氧化碳、镉、铅等多种有害物质会在人体内蓄积，干扰睾丸的血液循环和营养供给，从而导致睾丸水肿、淤血，甚至变形坏死。另一方面，抽烟会破坏男性生殖内分泌功能。影响性欲和阴茎勃起功能。

　　而女性烟民的不孕症发生率会显著上升。烟草燃烧时释放出的有害化学物质，多数能透过胎盘影响胎儿，造成胎儿因缺氧而早产，甚至发生婴儿猝死。即使怀孕，抽烟者患子痫的几率是不抽烟者的28倍。