护理篇
帕金森病是一种慢性退化性疾病,而且其症状会出现波动,也就是说会有时稍微剧烈,有时稍微缓和,但是你千万不要因为出现较为缓和的情况就误以为病情已好转,患者有时会因无法正确判断是不是帕金森病而延误治疗时间。对帕金森病的日常护理主要包括延缓病情发展、防止病残、改善生活质量几个方面。
首先,积极进行非药物如理疗、体疗、针灸、按摩等及中西医药物或手术等综合治疗,以延缓病情发展;其次,重视心理疏导安抚和精神关爱,保证充足睡眠,避免情绪紧张激动,以减少肌震颤加重的诱发因素;再次,积极鼓励患者主动运动。
有语言障碍者,可对着镜子努力大声地练习发音。加强关节、肌力活动及劳作训练,尽可能保持肢体运动功能,注意防止摔跤及肢体畸形残废。除此之外,长期卧床者,应加强生活护理,注意清洁卫生,勤翻身拍背,防止坠积性肺炎及褥疮感染等并发症。在此,特别列出常见的护理问题及护理目标,供基层医生参考。
(1)躯体移动障碍 使病人最大限度地保持运动功能,病人能自主且安全地移动躯体;(2)外伤危险 使病人不发生受伤、跌倒,有安全的家庭休养环境,病人及其家属能讲述潜在的危险因素;(3)语言沟通障碍 使病人能表达自己的需要,建立有效的交流方式;(4)缺乏必要的疾病知识 使病人及其家属能理解病情、病程及预后,病人及其家属能够积极配合并主动参与治疗护理活动,能够叙述饮食、运动、用药等注意事项;(5)自闭 使病人能够主动表达自己的感受,并积极实现自我价值;(6)营养不足,低于机体需要量 使病人能摄入足够的营养素,保持或恢复良好的营养状态。
在帕金森病的非药物治疗中,身体锻炼对早期帕金森病人有重要的意义。应劝告病人坚持至少每天步行500米以上,并持之以恒。游泳也是一项好运动,可帮助偏侧帕金森病人使用患肢划水,以保持身体平衡。
不能外出的病人,应尽量在室内做一些伸展肢体的活动。通过练习简单的动作(敲击打字键)到复杂的动作(开水龙头、门把手、穿衣等),可以帮助减少肢体强直和少动。若在地上划一条白线,让病人沿着它反复练习走路,对他们行走姿势的恢复、僵硬现象的改善有很大帮助。
另外,由于喉咙发音肌也可能出现强直和运动缓慢,病人往往遇到语言方面的困难,故语言训练对病人也是很有必要的。语言训练重点放在呼吸的控制上,可以增加每次呼吸后讲出的词汇量。病人可以面对镜子,对照唇和舌的运动来练习发音。同时,努力大声发音也有一定帮助。
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