需要说明的是,上述主要症状存在着明显的个体差异,并且主要症状会相互影响,进而引发一些其他症状,包括表情减少、语言和声音异常、吞咽困难、便秘、出汗异常、睡眠障碍、易疲劳等。
预防篇
帕金森病临床表现起病缓慢,会逐渐加重,但继发性患者症状发展相对较快。其主要预防措施有:(1)防治脑动脉硬化是し琅两鹕〉母敬胧唬?)避免或减少接触对人体神经系统有毒的物质,如一氧化碳、二氧化碳、锰、汞等;(3)避免或减少应用奋乃静、利血平、氯丙嗪等诱发震颤麻痹的药;(4)加强体育运动及脑力活动,延缓脑神经组织衰老;(5)发现老年人有上肢震颤、手抖、动作迟缓等帕金森病先期征兆时,应告知患者及时就诊。如果对预防再做细分,则可分为一级预防和二级预防。
一级预防(无病防病) (1)对有帕金森病家族史及有关基因携带者、有毒化学物品接触者,均应视为高危人群,须密切监护随访,定期体检,并加强健康教育,重视自我防护;(2)建议社区居民改善饮水设施,减少来自水对人体的污染;(3)老年人慎用吩噻嗪类、利血平类及丁酰苯类药物;(4)重视老年病慢性病(高血压、高血脂、高血糖、脑动脉硬化等)的防治,增强体质,延缓衰老,防止动脉粥样硬化,这对预防帕金森病均能起到积极作用。
二级预防(早发现、早诊断、早治疗) (1)早期诊断。帕金森病的亚临床期长,若能及早开展临床前期诊断技术,如嗅觉机能障碍、PET扫描、线粒体DNA、多巴胺抗体、脑脊液化学、电生理等检查,将尽早发现亚临床期的帕金森病,采用神经保护剂(如维生素E、SOD、神经营养因子)治疗,可延缓整个临床期的过程;(2)在帕金森病早期,虽然黑质和纹状体神经细胞减少,但多巴胺分泌却代偿性增加,此时脑内多巴胺含量并未明显减少,一般不主张用药物治疗,可采用理疗、医疗体育、太极拳、水疗、按摩、气功、针灸等治疗方法,以维持日常一般性工作和生活,尽量推迟抗震颤麻痹药物应用的时间。
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