颈交感神经阻滞的适应证

选择适应证要从颈交感神经节阻滞的局部效果和中枢效应两方面去考虑。

颈交感神经节阻滞的局部效果应从解剖及交感神经的生理功能受到阻滞后出现的变化去考虑。

如交感神经过度紧张引发的所支配范围的血液循环障碍，痛觉异常，发汗功能障碍等，即发挥颈交感神经阻滞的直接作用去治疗疾病。

适应证：头面部及颈、肩、上肢、胸部带状疱疹及其带状疱疹后神经痛，复杂性局部痛综合征，神经血管性头痛，脑供血不足，面神经痉挛及瘫痪，突发性耳聋及耳鸣，鼻咽炎，心绞痛，支气管哮喘。
颈交感神经节阻滞的适应证可按部位分类如下。
1、头部疾患 偏头痛、紧张性头痛、群集性头痛、颞动脉炎性头痛等。
2、面部疾患 周围性面神经麻痹、非典型面部疼痛、咀嚼肌综合征、下颌关节综合征。
3、眼部疾患 视网膜血管闭塞、眼底动脉痉挛、视网膜色素变性症、葡萄膜炎、视神经炎、类囊胞黄斑肿胀、角膜溃疡、白内障、瞳孔紧张症、飞蚊症、视觉疲劳、屈光异常。
4、耳鼻喉科疾病 慢性副鼻窒炎、急性副鼻寨炎、过敏性鼻炎、突发性难听、美尼耳氏症、良性发作性眩晕、鼻塞、耳鸣、咽喉部感觉异常症。
5、颈肩及上肢部疾患 上肢血循环障碍性疾病(如雷诺氏病、雷诺氏综合征、急性动脉闭塞症、颈肩臂综合征、外伤性颈部综合征、胸廓出口综合征、肩关节周围炎。

首都医科大学宣武医院疼痛科 倪家骧