中国疼痛联盟
恭贺中国疼痛联盟成立

椎间盘胶原酶溶解术穿刺路径

日期: 2012 - 05 - 02 11:31:42   作者:   来源:   责编: Sean   浏览次数:

栏目关注:

( )

核心提示:

经安全三角区(盘内 旁路法)此法是经典注射法,适用于各种类型的椎间盘突出,尤其适用于椎间盘膨出、中央型突出或偏斜不重者。其穿刺途径安全,定位客观,精确可靠,效果确实,但操作要求准确。我们认为此法具有针对性强,直接溶解胶原纤维的作用。

目前临床上主要有以下5种方法

一、经安全三角区(盘内 旁路法)

    此法是经典注射法,适用于各种类型的椎间盘突出,尤其适用于椎间盘膨出、中央型突出或偏斜不重者。其穿刺途径安全,定位客观,精确可靠,效果确实,但操作要求准确。我们认为此法具有针对性强,直接溶解胶原纤维的作用。

二、经椎间孔注射法
        
患者俯卧或侧卧,透视或CT监视下定位,消毒铺巾局麻,在病变椎间隙后正中线患侧旁开6-10cm,用穿刺针与腰骶部成60°夹角进行穿刺,进针过程要调整正尖方向,避过横突,上下关节突,直指椎间孔上1/3与下2/3交界处,当针尖穿孔破黄韧带进入硬膜外腔时,动作要轻,不宜用力过大,当有一种落空感时宜进行负压试验。

三、经骶裂孔以及后正中线注射法
    
髓核突出中央型、游离型,髓核突出在L5-S1、或L4-5L5-S1双节段髓核突出可选用此法。

四、
经小关节内侧缘/椎板外切迹注射法

五、经棘间韧带至硬膜外腔注射法。髓核突出中央偏一侧者,可选用此法

上一条资讯:

下一条资讯:

公益活动

科室推荐