日期: 2012 - 05 - 25 00:00:00 作者: 来源: 中国疼痛诊疗网 责编: Sean 浏览次数: |
主持人:为什么很多人觉得癌痛难以治疗呢?
倪家骧:癌痛之所以难以治疗,是因为少数的癌痛是由于神经系统受到了侵犯所引起的。也就是我们所说的癌性神经原性疼痛。这种疼痛就非常顽固,首先这种疼痛是阿片耐受性疼痛。
也就是对于吗啡等阿片类药物反应不佳。服用的阿片药物很大但是疼痛还不缓解。甚至于由于疼痛长时间存在,在病人的脊髓内发生了可塑性改变。这种治疗就不能单用阿片药物治疗,应该在用阿片的同时联合应用抗惊厥药、抗抑郁药和抗焦虑药。
倪家骧:对于用药物治疗不缓解的患者,应该给予神经微创介入治疗。比如我们对于颅底骨转移引起面部剧烈疼痛的患者,首先确诊为癌性三叉神经痛。我们在CT的引导下像三叉神经半月节插入射频针对神经节进行热凝固毁损治疗。就可以缓解这种神经痛。