专家称警惕颈椎病引起的“颈性心绞痛”

心痛心慌是老年人身体容易出现的症状。出现这些情况时，很多人都会去心血管科或神经内科就诊。常见的心内科疾病主要是稳定型心绞痛与心肌梗塞。

稳定型心绞痛是指心绞痛的发作时患者常会胸骨后压迫感、烧灼感或沉重感。持续时间一般小于10 分钟，疼痛部位、程度相对固定，常放射至左肩、左臂、也可放射至颈部、下颌、上腹部。

心肌梗塞即心肌的缺血性坏死，在临床上常表现为胸痛，类似于心绞痛，但通常程度更重，突发。常持续 30 分钟以上。常伴发恶心、呕吐、呼吸短促、心律失常、低血压和休克。

但是不少患者并没有上述的症状，到医院做了多项检查，都没发现病症的根本原因。服用了多种治疗心血管病的药物后，也没见什么效果。这时，您就要考虑一下是不是您的颈椎病在作怪了。

这是因为，颈椎病也是引发心绞痛、心律失常等的常见原因。人的颈椎两侧有交感神经、神经节，能连接到心脏的底部，对心脏和血管的收缩和舒张起到支配作用。如果发生病变就可能危害到心脏，出现心绞痛等症状。

另一方面，颈椎的退行性改变或小关节的错位，可通过一系列影响最终使心脏的供血血管—冠状动脉痉挛，产生心肌缺血，出现胸闷、心慌、心前区疼痛、心律失常等症状，临床上称之为“颈心综合征”。如症状以心绞痛为主，又叫“颈性心绞痛”。

颈椎病引发的心慌、心律失常的症状发生时没有心血管病引起的症状那么强烈，表现为心脏的前部持续、长时间的疼痛，有的老年人甚至可能连续疼上好几天，还可能伴发一些颈椎病的症状，如脖子酸、肩膀痛等。这时如能及时抓住病根，治疗颈椎病，心脏前部的疼痛就会很快缓解，甚至消失。

除了这些原因外，患者还有注意以下个多种引起心痛的病因：

1.肺栓塞：既往无心、肺疾病的患者出现呼吸困难或既往有心 肺疾病的患者呼吸困难加重。或右心功能衰竭体征，常见于深静脉血栓形成患者。

2.支气管炎：在中线附近烧灼样不适。往往先有上呼吸道感染。咳嗽时加重。

3.胃食管反流病：胸骨下、上腹部的烧心感伴或不伴胃内容物反流，多在餐后特别是饱餐后平卧或躯体前屈时出现，用平滑肌松弛剂如心痛定、消心痛可缓解症状。

4. 胃溃疡：多在餐后 0.5~1小时发生，进食加重。腹痛呈节律性、周期性疼痛。

5.十二指肠溃疡：呈饥饿痛、夜间痛。进食可缓解腹痛。呈节律性、周期性疼痛。

6.肋软骨炎：突发的短暂剧痛。病变部位多在胸前第2、5肋软骨处，以第 3 肋软骨最常见。有压痛和肿大隆起。深吸气、 咳嗽或活动患侧上肢时疼痛加剧

7.外伤或拉伤：持续性疼痛，触诊时胸壁或上肢活动时加重。

8.带状疱疹：疼痛剧烈难忍，可发生在皮疹出现前，表现为感觉过敏、轻触诱发疼痛，疼痛常持续至皮疹完全消退后，有时可持续数月之久。表现为沿一侧周围神经作群集带状分布的簇集水泡。

9.心脏植物神经功能紊乱：又称心脏神经症，是植物神经功能紊乱的一种。在青年及中年女性较为常见。临床以心前区疼痛、心悸、气短或换气过度、濒死感为主要症状，此外尚有乏力、头晕、多汗、失眠等症状。

由于心前区疼痛有可能是有多种疾病引起的我们千万不能掉以轻心，如果经常发生心前区疼痛，要尽早到医院就诊治疗。医师指出，凡是患有高血压、高血脂、肥胖或糖尿病的中老年人，平日里患者最好备些急救药物，如硝酸甘油、硝苯地平等，一旦感到胸闷、胸痛与气急，立即拿出药片含在舌下，以促进疼痛迅速缓解，而后到医院救治，这样会更加安全一些。