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超声心动图可以准确地测量左房、左室、室间隔和左室后壁厚度及心脏收缩和舒张功能，超声心动图可将左心室肥厚分为以下几种类型：
向心性对称性肥厚。左心室压力负荷增加可引起心脏向心性肥厚，心脏重量与容积的比值增大，心室腔扩大。高血压病时的左心室肥厚大多是对称性的，但以1/3左右的以室间隔增厚为主，室间隔肥厚常长端先出现，提示高血压时最先影响左室流出道。
不对称性左心室肥厚。约14%的高血压病患者可表现为不对称性左心室肥厚。
离心性左心室肥大〔又称为扩张性心室肥厚〕。长期严重的压力负荷过重伴有进行性心肌肥厚，同时当前负荷增加，致左室腔扩大，引起扩张型肥厚。该型X线检查心影明显扩大伴肺淤血。临床上可出现呼吸困难、组织水肿及心肌灌注不足的表现。
老年高血压性肥厚型心肌病
因此，高血压患者已引起左心室肥厚者，应认真控制血压，力争使肥厚的左室逆转。
高血压心脏损害时的注意事项及处理原则
左心室肥厚早期时不影响心功能，患者无明显不适，到中晚期可出现心功能不全、心律失常，患者可有劳力性呼吸困难，开始多在重体力劳动时出现，逐渐发展为轻体力劳动时亦呼吸困难甚至出现夜间阵发性呼吸困难，端坐呼吸，咳嗽、咳痰等症状。查体发现心脏明显扩大。
超声心动图对诊断左心室肥厚、左心收缩期及舒张期功能是目前最为可靠而主便的方法。因此，以中、重度高血压患者应常规进行超声心动图检查，以了解左室肥厚的程度及心功能情况，以便估计预后。
对这类高血压患者应认真控制血压，使血压降到理想血压水平。即将血压降到最大耐受程度，此水平血压可使心血管并发症的危险程度降至最低。药物方面应在医生指导使用可以逆转在室肥厚的药物，如钙拮抗剂、血管紧张转换酶抑制剂和β受体阻滞剂。
心脏病患者一定要注意生活习惯、日常饮食等。在平日里做好心脏保健，减少病发的因素。 共2页 上一页 [1] [2] |
