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治法：补肾健脾，扶正抑癌
方药：四君子汤中加味
党参15g、白术10g、茯苓15g、甘草6g、黄芪10g、仙灵脾10g、山茱萸15g、巴戟天10g、红花10g、补骨脂10g。
分析：本方用四君子加黄芪健脾益气以扶后天之本，用仙灵脾、山茱萸、巴戟天、红花、补骨脂温补肾阳以救后天之本。本方适用于恶性黑色素瘤晚期患者。
4)气血两虚证。
主证：恶性黑色素瘤外科切除后，或原发瘤切除而转移灶尚存，或未经手术切除，局部无疼痛，忡瘤未溃，而见神倦乏力，面色苍自，动则气急，心悸怔忡，舌淡边有齿印，苔薄白，脉细弱或结代。
治法：补气养血、解毒化瘀。
方药：八珍汤加减
党参20g、苍白术各20g、茯苓30g、甘草20g、生地20g、当归20g、赤自芍20g、川芎10g、黄芪30g、自藓皮30g、山豆根10g、草河车10g、白花蛇舌草30g、黛蛤散20g。
分析：本证多见于年老体衰或久病之患音，故用八珍汤加黄芪补气养血以扶正，用白藓皮、山豆根、草河车、自花蛇舌草、黛蛤散解毒化瘀以攻邪。
(2)外治法
茯苓拔毒散
茯苓、雄黄、矾石各等份，共研细粉，过7号筛，混合均匀备用。
功能主治：拔毒燥湿敛疮。
使用方法：将患处皮肤按常规消毒后外敷茯苓拔毒散，每日换药1～2次。若用散剂感到干痛时，也可制成软膏或用熟麻油调散。若患处出血较多，可撤少许三七粉。
瑶医治疗黑色素瘤的用药理论——风打分类理论
以风打论药性、概括药物性能特点，是瑶医药学药性理论的组成内容之一。其对临床辨识药性、选药组方的指导意义不容忽视。
“风打”是一个既对立又统一的概念。风，即柔弱、柔软;打，即坚硬、坚强;二者相对而言。
首先，风打反映了药物的功效特点。瑶族古代医者认为，药物气味有风打之分，“风者纯而缓，打者燥且急”。风药具有和缓、平调脏腑机能作用，如白九牛、紫九牛、大钻、小钻之属;打药则作用较为峻急，取效速捷，具有峻逐邪气之效。如入山虎、上山虎、下山虎、猛老虎等气醇力专、作用刚峻、驱邪攻滞最速，列为打药。
其次，风打概括了药物的形质特征。药物禀天地之气生、阴阳之气长。天地之气禀赋之多少，对药性必然会产生直接影响。生长过程中得地之阴气多者，药材质地细腻，富含油汁、水津，药效柔弱和缓;生长过程中得天之阳气多者，药材质地干劲，少津或无汁，药效多激烈。如一身保暖、血党等，得地阴而质润，力缓性质温和，以调滋见长;又如白花丹、黑老虎，得天阳气而气燥烈，力宏性质猛烈。
当然，药物的风打、刚柔是相对的，亦有许多药物兼具风打之性。如血三七、血见愁、开刀见血等，禀刚之气、得柔之性，既能攻坚软坚、活血化瘀，又能滋阴而潜阳，一药而数用。
(一)风类药
“风药”有清热解毒、祛风除湿、活血散瘀、补气补血、健脾胃、益肝肾作用的药。如“牛”类，“风” 类及部分“钻”在等药物如白背风、血藤、鸭脚木、九龙藤、麻骨风、四方藤、半边风、大发散、小发散、红糖等，常用于痧病、肝胆及消化道疾病、妇科、神经科及小儿疳积等，临床上用风类药较安全，它毒副作用少，一般不会因过量而伤其身体，即便是老人、儿童或孕产妇都可放心使用。
(二)打类药
“打药” 起散瘀消肿止痛作用，如“虎”类及部分“钻”类等药物;如杉树、松树、田七、鸟不站、青蒿、尖尾风、韭菜、透骨消等。竹叶龙根(寮刁竹)。常用于治疗跌打损伤、毒蛇咬伤、风湿骨痛、无名肿毒等和打胎的，这类药物应用过量易伤身体，孕产妇及妇女月经期禁用;妇女、儿童及老人应慎用。
(三)风打相兼类
除了前面所述及的风类药、打类药之外，瑶药中还有一类药既具风类药的功能，又具打类药的特性，我们称之为“风打相兼药”。如部分“钻”类药，包括大钻、小钻、九龙钻、大红钻、小红钻、双钩钻、六方钻、四方钻、槟榔钻等，此类药气味多辛、苦，性温，既能行气止痛，祛风除湿，舒筋活络，健脾消气，又能散瘀消肿，用于治疗风湿痹痛，筋骨痛，腰腿痛，坐骨神经痛，跌打损伤，还可用于病后虚弱、头晕目眩、小儿疳积、急性肠炎、慢性胃炎、胃溃疡、痛经、产后腹痛、产后风瘫等病的治疗。应用此类药时，在剂量上不应偏执，而应根据不同的疾病、不同的病情、病人不同的体质，严格把握用量，风打有所侧重，既要避免病轻药重，达到去病而不伤人，又要避免药轻病重，难以发挥作用。
临床用药，贵在精专，掌握药性的风打特性，首先可为医者选药提供依据。瑶医早有名训，“非风不足以调滋，非打不足以去暴”，提示人们打药可用于急速祛邪逐瘀，但通常有耗伤正气之偏，故须提防其伤正之弊。风药和缓调养，但却须防其滋润碍胃、敛邪收滞之嫌。其次，药物风打为临床“制偏补偿”治疗法则提供了用药依据。通过药物功用的风打对立特点，纠正病势之偏颇，恢复机体刚柔相济的动态平衡。第三，风打相伍，是合和趋利的组方原则的具体体现。风打相伍，既可使药物速达病所，又可延长药物的作用时间，其效用互补，扬长避短，提高疗效。风打相伍，既避免打药力猛，使其不致伤正;又可避免风药力缓，使其不致凝敛太过。风打相伍，刚悍与阴柔之品相合，可折其攻逐之力，使其攻而不速，祛邪又不伤正;阴柔之品配以刚悍之品，可缓其力补而使之作用持久。总之，具有柔缓和刚烈之性药物的配伍，在祛邪扶正的同时，还可减少药物偏性对机体的不良刺激，降低毒副反应。 共2页 上一页 [1] [2] |
