怎样才能准确判定子宫内膜癌?很多病者都不想走冤枉路，对此问题极为关注。相关人士指出，只有清楚子宫内膜癌的分期，才能进行子宫内膜癌病初的准确诊断和对症诊疗，由此可以看出子宫内膜癌早期划分的依据是何等的重要!一般来说，与其他妇科恶性肿瘤相比，有些患者的子宫内膜癌早期症状相对明显，使早发现早治疗成为可能，也使得此病的疗效相对较好。再者子宫内膜癌早期不同的类型有着不同的早期症状。
为此子宫内膜癌早期症状作为子宫内膜癌早期划分的依据是比较合理的、比较有说服力的。
子宫内膜癌早期划分的依据：
1、绝经后阴道出血：
绝经后出血或不规则阴道出血，是子宫内膜癌病人一个较突出和典型的症状，子宫内膜癌早期症状即可出现。最初的出血是少量的，间歇性的，出血量少于既往的一次月经量，有时甚至很少，仅内裤上有少量血迹，间隔时间几天到数周不等，偶尔几次出血可以间隔更长时间。
病变晚期时出血量可以很多，超过既往月经量且为持续性，有时甚至造成贫血。未绝经者可以出现月经间期出血，经期出血时间延长，月经量增加或完全不规则的出血。
2、阴道分泌物增多：
阴道分泌物即白带增多是子宫内膜癌的又一症状，有时也可以是首发症状，初期为水样白带，后期渐渐转为脓性，或为脓血性。早期出现白带异常即到医院检查可以在子宫内膜癌早期发现，及时治疗，痊愈率比晚期要高很多。
3、腹痛：
严格的说，腹痛并不是早期子宫内膜癌的典型症状，早期子宫内膜癌因为患者一般无腹痛，只有个别患者有下腹部酸胀疼痛等不适感，只有晚期时由于肿瘤在盆腔内侵犯和压迫神经会引起明显的腹痛。但临床上，腹痛却是发现早期子宫内膜癌的常见原因之一。
子宫内膜癌早期症状有哪些已经清楚了，那么如果发现自己出现上述子宫内膜癌早期症状，就要及时到医院就医治疗，医生会根据病情做一些必要的诊断检查。必要时可用宫腔镜进行子宫内膜癌的诊断和分析，更好的提高诊断的准确性，为患者的治疗打好基础。
子宫内膜癌分期有哪些?
(一)子宫内膜癌的临床分期(FIGO，1971年)
Ⅰ期：肿瘤局限于宫体。
Ⅰa期：子宫腔长度≤8cm。
Ⅰb期：子宫腔长度>8cm。
Ⅱ期：肿瘤累及宫颈。
Ⅲ期：肿瘤播散于子宫体外，局限于盆腔内(阴道、宫旁组织可能受累，但未累及膀胱、直肠)。
Ⅳ期：肿瘤播散于盆腔内累及膀胱或直肠(黏膜明显受累)，或有盆腔以外的播散。
(二)子宫内膜癌的手术—病理分期(FIGO，1988年)
Ⅰ期
Ⅰa期：肿瘤局限于子宫内膜。
Ⅰb期：肿瘤浸润深度≤1/2肌层。
Ⅰc期：肿瘤浸润深度>1/2肌层。
Ⅱ期
Ⅱa期：仅宫颈黏膜腺体受累。
Ⅱb期：宫颈间质受累。
Ⅲ期
Ⅲa期：肿瘤累及浆膜和(或)附件和(或)腹腔细胞学阳性。
Ⅲb期：阴道转移。
Ⅲc期：盆腔淋巴结和(或)腹主动脉旁淋巴结转移。
Ⅳ期
Ⅳa期：肿瘤侵及膀胱或直肠黏膜。
Ⅳb期：远处转移，包括腹腔内和(或)腹股沟淋巴结转移。
子宫内膜癌的诊断要点：
1、病史
(1)不育、肥胖、高血压、糖尿病为高危因素。
(2)可有无排卵型功血、多囊卵巢综合症、子宫内膜增生过长等病史。
(3)绝经延迟。
(4)较长时间使用雌激素制剂。
2、症状
(1)不规则子宫出血，尤其是绝经后。
(2)阴道排液增多，呈黄水样或血性。晚期合关感染，则出现浓血样排液。
(3)晚期若癌瘤浸润周围组织或压迫神经可以出现下腹及腰骶部疼痛，并向下肢及足部放射。如癌瘤堵塞宫颈管，导致宫腔积脓时，出现下腹痉挛样胀痛。
3、体征 早期妇科检查无明显异常。晚期，子宫增大、变软、固定，宫旁有结节状块物，偶见癌组织自子宫颈口脱出。
4、辅助检查
(1)分段诊断性刮宫 先用小刮匙环刮颈管，再进入宫腔依次刮取宫体、宫底部内膜。术时务须小心，慎防子宫穿孔。尤其当刮出多量豆渣样组织，高度怀疑为子宫内膜癌时，应立即停止手术。刮出物分别作好标记，送病理检查。
(2)宫腔镜检查 诊刮阴性，而病史有癌症可疑时可行宫腔镜检查，直视子宫内膜。如有癌灶，则可直接观察其部位、大小、生长形态，并可取材送病理检查。 |
