任何切除后的甲状腺癌病员,受众多因素的干扰,都有可能再发作,那么经切除后的甲状腺癌病者,该做好哪些防护工作呢?通常术后的甲状腺癌病者应长时间服用适量甲状腺激素。甲状腺激素是一种人工合成的药物,主要作用是抑制脑垂体分泌的促甲状腺激素的释放,对甲状腺癌的发生发展有一定的抑制作用。此外,也可以接受全身放射性碘治疗。
甲状腺癌术后复发时间大多在5年之内。复发部位多在肿瘤原发处或颈部,约40%发生在原手术部位,60%发生在颈部淋巴结。因此,甲状腺癌病人应特别注意原手术部位或颈部是否有可触及的肿块。
由于甲状腺癌术后复发初期病人大多无自觉症状,一旦出现声音嘶哑、呛咳、憋气、吞咽不畅、咳血或关节疼痛等症状时,往往提示复发癌已发展到一定程度。所以,术后病人应该定期去医院接受检查,一般第一二年内每三个月或半年检查一次,以后每半年或一年检查一次。主要由医生检查颈部和原手术部位是否有肿块。另外,还需做颈部和腹部B超、胸部X线、颈部和全身同位素扫描及血液方面的检查。
特别应注意的是,最好请原来手术的医生检查,因为他们了解病人术前、术后的情况。如前次手术不是在专科医院实施的,最好带上病情记录去专科医院检查。
一旦发现甲状腺癌复发,病人切忌悲观而放弃治疗。如能积极配合医生,得到正确及时的治疗,仍有很好的疗效。同时,病人切忌盲目乱投医,因为治疗失当仍有再次复发的可能,而且随着复发次数的增多,不但治疗难度增加,癌的恶性程度也增高。目前,复发癌的治疗仍以外科治疗为主。随着外科技术的成熟,绝大多数甲状腺复发癌都能彻底切除,即使无法彻底切除,有少量肿瘤残存的病人仍能获得较长的存活期。
甲状腺癌患者的术后复发症状:
(一)乳头状腺癌
是甲状腺癌中最常见的类型,约占70%。大小不一。一般分化良好,恶性程度低。癌组织脆软易碎,色暗红;但老年患者的乳头壮癌一般较坚硬而苍白。乳头状癌的中心常有囊性变,囊内充满血性液。有时癌组织可发生钙化,切面呈砂粒样。上述囊性变和钙化与癌肿的恶性程度与预后无关。显微镜下见到癌瘤由柱状上皮乳头状突起组成,有时可混有滤泡样结构,甚至发现乳头状向滤泡样变异的情况。
乳头状腺癌叶有完整的包膜,到后期同样可以穿破包膜而侵及周围组织,播用途径主要是淋巴道,一般以颈淋巴结转移最为常见,约在80%的儿童和2%的成年患者可扪及淋巴结,其次是血液转移到肺或骨。
(二)滤泡状腺癌
较乳头状腺癌少见,约占甲状腺癌的20%,居第二位,其患者的平均年龄较乳头状癌者大。癌肿柔软,具弹性,或橡皮样,呈圆形、椭圆形或分叶结节形。切面呈红褐色,可见纤维化、钙化、出血及坏死灶。分化良好的滤泡状腺癌在镜下可见与正常甲状腺相似的组织结构,但有包膜、血管和淋巴管受侵袭的现象;分化差的滤泡状腺癌则见不规则结构,细胞密集成团状或条索状,很少形成滤泡。播散途径虽可经淋巴转移,但主要是通过血液转移到肺、骨和肝。有些滤泡状腺癌可在手术切除后相隔很长时间才见复发,但其预后不及乳头状腺癌好。
根据以上的甲状腺癌的分类,甲状腺癌复发症状有以下几种:甲状腺癌的症状表现
甲状腺癌复发症状一、初期患者有颈部肿大、局部肿瘤的症状,且肿瘤表面有凹凸,固定且质硬。随着病情发展,肿瘤会变大,并压迫气管致使呼吸困难、声音沙哑、吞咽时有阻塞感或附近淋腺出现肿大。
甲状腺癌复发症状二、 乳头状癌生长最慢,临床除触及甲状腺结节及局部淋巴结肿大外,其他症状极少,当肿瘤较小且位于甲状腺深部时,一般较难发现。滤泡细胞癌表现为结节性的甲肿,以单结节多见,质硬如石,可累及整叶甲状腺,后期出现邻近组织的侵蚀、疼痛以及远处转移。滤泡细胞癌及其转移灶具有摄碘功能,偶尔可引起甲亢。
甲状腺癌复发症状三、未分化癌表现为甲状腺肿块增大、疼痛。侵蚀邻近组织,可引起声音嘶哑,呼吸窘迫和吞咽困难。肿块多有压痛,质硬如石,与周围组织粘连固定,局部淋巴结肿大,也可远处转移。
诊断甲状腺癌主要采取病史和局部体检、放射性核素检查、X射线检查、超声波检查和细针吸取细胞学检查。
甲状腺癌术后饮食抗复发:
减少甲状腺癌复发率的饮食是怎样的呢?
①首乌粥:首乌,煎取浓汁去渣,入粳米煮粥,早晚分服。
②山药粥;鲜山药(可干者)切碎与粳米煮粥,早晚食用。
③百合粥:干百合(或鲜百合)加冰糖适量与粳米煮粥,早晚分服。
④清蒸甲鱼:甲鱼一只去内脏,加酒、酱油、姜片等佐料,上笼蒸熟。食肉、喝汤。
⑤清蒸黄鳝:黄鳝半斤,去内脏切段,盐适量,黄酒,水适量,上笼清蒸,食肉饮汁。 |