临床上出现的大约百分之九十的喉癌患病者都是烟民,喉癌是来源于喉黏膜上皮组织的恶性肿瘤,多见于中老年男性。喉癌是目前最常见的喉部恶性肿瘤,在耳鼻咽喉科领域,发生仅次于鼻咽癌,居第二。
国外医学医生调查发现,喉癌患者中96%有吸烟史,吸烟者患喉癌的危险度是不吸烟者的39倍。
翻开烟草所致恶性肿瘤“癌谱”,除肺癌外,多数病种都发生在头颈部。
头颈部肿瘤一般主要指发生于口腔、咽喉部的癌症,包括口腔癌、咽癌、喉癌等。有研究显示,喉癌患者中88%~98%具有长期吸烟史,而一半以上每天吸烟多于20支,女性患者也不例外。在因喉癌死亡的患者中,每天吸烟40支以上的患者是不吸烟患者的13倍。
不过也有人提出疑问,一些人尽管长期吸烟,最终也没有发生与吸烟有关的肿瘤,这是为什么呢?事实上,吸烟致癌的确存在着某种个体易感性,好比有的人较其他人更容易患感冒一样。比如曾有调查观察1000例吸烟者的口腔呼吸道黏膜改变后发现,30%的患者虽然长期大量吸烟,而口腔及喉部没有白斑出现,视为“不易感者”,3年后仅2例发病;而10%患者虽然仅短期少量吸烟,但口腔和喉部黏膜却出现白斑,视为“高度易感者”,3年后有20%发生喉癌;其余60%则介于二者之间。此外,有癌症家族史的人也需要格外注意,而那些长期饮酒者,则更应防止协同的致癌作用。
医生提醒,对于无痛性不愈的口腔溃疡和菜花样肿物、持久不减的咽痛和进食困难、声音嘶哑、鼻堵伴鼻血、颈部无痛性较大肿块等,均应及时到医院检查,以便尽早得到治疗。
在正常情况下,人是靠声带的振动发出各种不同频率的声音,但有时会发生声嘶。喉癌的最早症状是声音嘶哑。无故声嘶超过两周,很可能是喉癌先兆。喉癌早期发现,经规范治疗后,治愈率达90%以上,既能保住生命,又保留正常的呼吸、吞咽功能,对发声影响小。晚期喉癌则要切除全喉。
当出现声嘶或颈部有肿块时,要做到“三早”——早期发现、早期确诊、早期治疗。
声嘶、颈部肿块须警惕
中老年人易发喉癌,特别是长期吸烟、大量饮酒、习惯吃热食、常食辣椒、喜食烧烤的人,突然发现说话声音有改变要警惕喉癌,因为声音嘶哑是喉癌最早期症状,继而发音困难最后失音。喉癌早期常出现颈淋巴结转移,也有的病人是先摸到颈部的肿块,经检查后发现喉癌。
鉴于喉癌与长期烟酒过度密切相关,因此,建议年龄超过40岁、有长期烟酒史、有声音嘶哑或咽喉部不适、异物感者,应尽早到医院检查。喉癌可通过喉镜、纤维支气管镜、分泌物涂片或活组织病理切片检查确诊。
喉癌越早发现,手术中才能多保留喉部正常组织,对术后发音、呼吸和吞咽功能影响比较小。其实,早期发现喉癌最简便的方法就是“听声辨血”,即声音嘶哑和咳痰带血是该病的典型症状。
正常人的声带表面光滑,发出的声音清晰明亮,如果声带上皮组织发生癌变,将直接影响到声带振动的频率和闭合程度,容易出现嘶哑的嗓音。
40岁以上出现声音嘶哑且两周不愈者,一定要到医院做喉镜、纤维喉镜和频闪喉镜等检查,以确定喉内是否有肿物以及声带运动闭合是否正常。但并非所有喉癌患者都表现出声音嘶哑,只有癌细胞侵入到声带才会声音嘶哑,此时肿瘤已不是早期。
喉癌的另一个重要体征是痰中带血。正常的组织细胞靠血液供给养分,而恶性肿瘤组织中的细胞呈双数生长,一个变两个,两个变四个……其生长速度超过肿瘤中毛细血管上皮细胞的生长速度。
因此,肿瘤表面缺乏血液供应而产生溃疡和坏死,在咳嗽的气流和痰液的冲击下,坏死的组织就会混有血液。如果出现痰中带血,说明癌细胞已向喉组织深处浸润,或是肿瘤已发展到晚期。 |