卫生部日前出台《关于改进公立医院服务管理方便群众看病就医的若干意见》，要求坚持“以病人为中心”，改革公立医院服务管理，方便群众看病就医。记者通过采访了解到，对于《意见》中提到的推进预约诊疗服务、优化门诊流程、加强精细化管理等，我市卫生行政部门和各医疗机构纷纷亮出了自己的做法。

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　　扩展预约诊疗，方便患者就医

　　《意见》规定：推动在公立三级医院实行预约诊疗，稳步向二级医院扩展。探索门诊和出院病人复诊实行中长期预约，有条件的地方试行门诊24小时挂号和预约服务。

　　我市亮招：2月25日上午11时，市中心医院门诊大厅，从三台赶来的刘立强如愿挂到了内科医生号。原来，他早在一周前已通过电话实名预约挂号。据悉，他享受的服务是市中心医院在全市乃至全省率先推出的看病“一卡通”服务，而这一举措与卫生部《意见》中“推进预约诊疗服务”不谋而合。

　　市中心医院的“一卡通”，就是在医生诊疗台上安放划卡机，医生为病人开出化验单、检查单或药方后，只要在诊疗台上刷一下卡，就完成了付费手续。病人只要再到收费处拿清单和打印票据即可。目前，市中心医院日接受门诊量约4000人次左右，在自然流程模式下形成了3个高峰，即挂号、就诊、检查高峰。患者平均在门诊停留2-3小时，除去医生直接诊查10-15分钟，其他时间均消耗在非医疗时间上。而在推出“一卡通”服务后，病人候诊时间由18分钟缩短至11分钟，缴费时间由3.18分钟缩短至1.61分钟，取药时间由7.7分钟缩短至7.49分钟。市民还可电话实名制预约挂号。

　　据了解，目前，我市推出预约挂号的医院有市中医院、三医院等。市中医院门诊部主任石卫琴说，实行预约挂号，可有效缓解“三长一短”(挂号排队、缴费排队及取药排队时间长和看病时间短)问题，市中医院目前正酝酿推行手机和网上预约挂号。

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　　加强精细管理，提高服务绩效

　　《意见》规定：要完善政策制度，对医院的工作制度进行清理，做好废、改、立工作。要教育医务人员牢固树立“以病人为中心”的理念，加强医德医风建设。

　　我市亮招：市卫生局今年出台了《绵阳市医疗机构执业十严禁》和《绵阳市医务人员从业十不准》。记者注意到，医务人员工作中不准接打电话、不准在诊疗场所吸烟等细节赫然出现在“十不准”中。此外，无资质人员独立执业、转让出租承包经营、出具虚假医疗证明、伪造篡改病历等也分别在严禁和不准之列。

　　据了解，“十严禁”的内容有：严禁超范围执业、严禁发布虚假信息、严禁无资质人员独立执业、严禁转让出租承包经营、严禁违规采购药品器械、严禁使用假冒伪劣产品、严禁非法采供血液、严禁乱收费和设立小金库、严禁开单提成和收取回扣、严禁套取医保资金。“十不准”的内容有：不准推诿病人、不准违规技术操作、不准违规处方、不准出具虚假医疗证明、不准伪造篡改病历、不准在执业场所从事与执业无关事项、不准酒后执业、不准在执业过程中接打电话、不准在诊疗场所吸烟、不准收受病人或商家财物。

　　市卫生局负责人表示，违反“十严禁”、“十不准”的医务人员当年不得评优并将给予通报、警告、罚款或暂停执业活动，情节严重者将给予吊销医疗机构执业许可证或医护人员执业证书等行政处罚。

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　　优化门诊流程，增加便民举措

　　《意见》规定：优化门诊布局结构，合理安排患者就诊过程，增加便民措施，减少就医等待时间，改善患者就医体验。

　　我市亮招：为改善就医环境，市中心医院专门成立了“门诊流程改革小组”，推出了医务人员“弹性上班制”，向患者高峰期集中，解决门诊病人就医难问题;在院内设立科室分布宣传牌、楼层分布牌、路标指示牌，增设候诊座椅和电视，完善医院导医咨询系统;增设“便民门诊”，方便慢性病稳定期病人来院常规取药、开化验单;为解决住院病人陪伴问题，成立护理服务中心;针对医院重点部门(手术室、血透室、内镜室等)进一步优化工作流程，排查安全隐患。

　　在便民方面，市卫生局在城区二级以上医疗机构推进“一单通”做法，要求在不影响疾病诊疗和医疗质量、医疗安全的前提下，城区二甲以上医疗机构将门诊处方“一单通”范围扩大到临床检验、检查等，检查结果互相承认。同时，我市还在西部地区率先实行了军地两级二甲以上医疗机构临床检验结果“一单通”，赢得了老百姓的称赞

　　市民刘女士说，过去医疗机构对非本院检查、检验结果的可靠性不敢轻易认同，同一种病往往需要重复检查多次，实行“一单通”，有效减轻患者的经济负担，避免了花冤枉钱。

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　　完善调解机制，和谐医患关系

　　《意见》规定：加强医患沟通，防范医疗纠纷。实行医疗工作“首诉负责制”，设立或指定专门部门统一接受、处理患者和医务人员投诉，及时处理并答复投诉人。

　　我市亮招：2009年8月，根据市政协委员赵邦玺、沈其霖、南治平、王利民等提出的《关于建立绵阳市医疗纠纷处置第三方调解机制》提案的相关建议，市司法局、卫生局、目督办及市直医疗机构等召开建立医患纠纷第三方调解机制座谈会，正式把医疗纠纷第三方调解机制建立工作提上了日程，目前筹建工作正在紧锣密鼓地进行之中，今年将正式推出。

　　参与第三方调解的人员主要包括不分行业限制的志愿者、以医生和社会知名人士为主的特邀调解员、司法部门的专职调解员等，将这些人员集中建立调解人员库。我市将按照重心下沉，关口前移，便捷、高效、经济的原则在各大医院设立调解室，一旦医院与患者发生医疗纠纷，根据医患双方要求，调解领导小组将随机从人员库里抽出调解人员到医院调解室进行调解。