公立三级医院预约挂号服务将稳步向二级医院扩展。卫生部昨天出台改进公立医院服务管理、方便群众看病就医的若干意见，要求相关方面探索门诊和出院病人复诊实行中长期预约，有条件的地方试行门诊24小时挂号和预约服务。

　　鼓励晚间门诊和节假日门诊

　　卫生部表示将制定统一的预约诊疗工作制度和规范，把预约诊疗与病案管理和医疗保障制度有效衔接，提高患者预约就诊的比例。探索建立以城市或全省为单位的预约平台。制定改善门诊服务、方便患者就医的绩效考评和分配政策，鼓励医务人员积极从事晚间门诊和节假日门诊。

　　逐步实现先诊疗后结算

　　对于公立医院收费服务管理，卫生部提出要减少患者医药费用预付，方便参保参合患者就医，与预约诊疗措施相结合，识别患者医保身份，逐步实现患者先诊疗后结算;逐步推行持卡就诊实时结算，患者在定点医院就诊发生的医疗费用，除个人应缴的部分外，其余均由医疗机构和基本医疗保险、商业保险和各种结算制度、经办机构直接进行结算。

　　投诉实行“首诉负责制”

　　医疗工作将实行“首诉负责制”，医疗机构将设立或指定专门部门统一接受、处理患者和医务人员投诉，及时处理并答复投诉人。完善“大调解”，与司法、医疗责任保险等部门紧密配合，在县设立医疗纠纷人民调解委员会，培训专职人民调解员。组织公立医院统一加入医疗责任保险，保障医患双方的合法权益，化解医疗纠纷。