预约挂号禁收“额外费用”

　　早在8月5日卫生部就出台文件，就预约挂号向社会公开征求意见。记者注意到，较之预约挂号征集意见稿，最终稿并没有大的改动，只是预约挂号实施的时间由原先的10月推迟到11月。届时，所有公立三级医院都要开展实名预约挂号服务。

　　预约挂号征集意见稿中提出，“公立医院开展预约诊疗服务，必须按照物价管理部门和卫生行政管理部门规定的标准收取挂号费用和相关费用，不得擅自提高收费标准。公立医院不得与任何社会中介机构合作开展向患者收取费用的预约挂号服务”。记者注意到，在最终稿中还是保留了这一提法，明确表示：“已经与社会中介机构合作开展有偿预约挂号服务收取额外费用的，要立即进行清理整改”。

　　权威人士的解读是：合作预约挂号不得向患者收取“额外费用”，而公立医院与第三方中介在物价标准范围内的正常合作是被允许的。

　　与中介合作成主要模式

　　13日，省卫生厅医管处负责人龚建平在接受记者采访时说，目前全省已经审核授牌的公立三级医院一共有14家，11月起，这些医院将严格执行卫生部的规定，预约挂号对患者完全免费。

　　但他同时表示，由于投入巨大，现阶段要求各医院自行建设预约挂号网络平台不现实，预约挂号可采取多种形式开展，医院和第三方合作搭建预约挂号平台将成为我省的主要运作模式。实行预约挂号最根本目的是引导患者合理有序就医，最终的努力方向还是社区医院与大医院的双向转诊。“如果医院与第三方合理合作且不收取患者额外费用，这种做法是我们所欢迎和鼓励的。”

　　此前，省卫生厅规定，网络预约只能收取物价部门限定的费用3元/号次，不得捆绑收取其他增值服务费。

　　目前，东亚医讯已向卫生主管部门和医院展示网上预约挂号系统。

　　据东亚医讯总经理韩春善介绍，他们的网络系统与其他中介机构最大的不同是，不向患者收取任何挂号费用，患者只要用身份证通过网络注册就可免费预约挂号。医院只要具备上网条件，不需要缴纳初装费，设置预约用户取号专门窗口，有专人负责每天定时处理预约信息，定期修改医生出诊变动情况，管理预约挂号系统后台就行。也就是说，这套预约挂号系统不需要医院投巨资建挂号平台和购买软件，只需每年缴纳支付“数额不大”的维护费用。

　　“医院花小钱省大钱，不让老百姓掏钱，是这套系统的精髓所在。”卫生厅医管处负责人龚建平听了这套系统的初步介绍，显然有些心动。但龚建平说，我省究竟如何实施预约挂号方案?是医院各自单独建设，还是搭建一个全省统一的免费预约挂号平台?与哪一家中介机构合作?很多问题还需要征求各大医院和医生的意见。

　　对于卫生主管部门“中介操控医疗资源”的担忧，张浩表示这种担忧是多余的，“我们哪家医院都得罪不起，我们没有必要这样做。如果卫生厅医管处有这方面的担心，完全可以加强监督。”

　　在求医供需矛盾如此紧张的情势下，政府有关部门出台各类管理新举措一定要慎之又慎，要最大限度考量新举措可能带来的制度弊端，其中，东亚医讯提供的挂号平台是免费向患者提供的，不收取任何预约挂号费用，为医院解决了平台之困，为患者解决了“一号难求”的问题。政府有关部门不可随意大开制度后门，好心办了坏事。