为什么会发生痛经

　　月经期或月经期前后出现下腹部剧烈疼痛一致影响工作、学习和健康者称为痛经。痛经可分为原发性，即从月经初潮就发生痛经;还有继发性痛经，即月经初潮时无痛经，而在以后出现的痛经。

　　原发性痛经多是由于子宫发育不良、子宫颈口狭窄、子宫过度屈曲或膜样月经，即大片肥厚子宫内膜管型在排出时引起子宫剧烈收缩所致。继发性痛经多由于盆腔炎症、子宫内膜异位、肿瘤等生殖器官病变引起的。另外，痛经与过度焦虑、紧张和恐惧等精神因素及贫血、慢性疾病等体质较差也有关系。

　　痛经大多发生在月经前1~~2天或月经来潮时，常为下腹部阵发性绞痛，有时也放射至阴道、肛门及腰部，可同时伴有恶心、呕吐、尿频、便秘或腹泻等症状。腹痛可持续较长时间，偶可长达1~~2天，经血排出通畅时疼痛消失。疼痛剧烈时可发生面色苍白、手足冰冷、出冷汗，甚至昏厥。膜样痛经的病人，一般在月经的第3~~4天时疼痛最剧烈，膜状物排出后疼痛消失。

　　痛经病人疼痛剧烈时应用阿托品0.5毫克肌肉注射，或服用阿斯匹林等止痛药物。或者两种药物联合使用。另外，要针对引起痛经的原因进行治疗。如盆腔炎、肿瘤引起的痛经。治疗好这些原发疾病，痛经可随之而愈。使用性激素治疗，如口服炔诺酮2.5~~5.0毫克，或甲地孕酮4~~8毫克，每日一次，于月经第5日开始，连服22日停药。连续服用3个周期;也可以使用黄体酮10~~20毫克，肌肉注射，每日1次，于月经来潮前7日开始，连用5日;从月经周期第6日开始，每日口服乙烯雌酚0.5~~1.0毫克，连用20日。

　　中医中药疗效也比较好，但因根据病情辨证论治，气滞血瘀型：经前或经期小腹痛、拒按、经量少或行经不畅，经色紫黑有血块，常伴有两胁胀痛或经前期乳房胀、舌紫暗、脉沉涩，可用通瘀煎。当归9克、乌药9克、红花4.5克、香附6克、青皮6克、木香3克、生山楂12克、泽泻9克，每日1剂，日服二次，连服3~~4周。寒湿凝滞型：经前或经期小腹冷痛，得热痛减，经量少，色淡有块如黑豆汁，行而不爽，畏寒便溏，舌边紫，苔白润或腻，脉沉紧、可用温经汤，党参9克、川芎4.5克、当归9克、芍药9克、桂心3克、莪术9克、丹皮6克、甘草6克、牛膝9克，或者用艾附暖宫丸6克，每日2次。气血虚弱型：经期或经后小腹绵绵作痛，且有下坠感，按之痛减、面色苍白、神疲无力、经量少、色淡稀薄、舌质淡边有齿痕、苔薄、脉虚细，可服用八珍汤或圣愈汤。

　　子宫颈管狭窄引起的痛经可用宫颈扩张器缓慢扩张至8号，使经血排出通畅，即可减轻痛经或不发生痛经。