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哮喘不可怕


日期: 2015 - 08 - 27   作者:   来源:   责编: lq   阅读次数:
本文摘要: 哮喘是一种常见病,也是世界公认的医学难题。世界卫生组织将它列为疾病中的四大顽疾,是仅次于癌症的世界第二大致死和致残疾病。据统计,全世界患有哮喘的人数约有3亿之多,我国的哮喘患者也达到了3千万。尽管如此,只要充分认识了哮喘本质,掌握了哮喘的防治手段,哮喘也就并不那么可怕了。那么,什么是哮喘呢?

  哮喘是一种常见病,也是世界公认的医学难题。世界卫生组织将它列为疾病中的四大顽疾,是仅次于癌症的世界第二大致死和致残疾病。据统计,全世界患有哮喘的人数约有3亿之多,我国的哮喘患者也达到了3千万。尽管如此,只要充分认识了哮喘本质,掌握了哮喘的防治手段,哮喘也就并不那么可怕了。那么,什么是哮喘呢?

  起因

  感冒也会引发哮喘

  2014版GINA(全球哮喘处理和预防策略)指出,哮喘是异质性疾病(个体表现有一定差异),通常以慢性气道炎症为特征。

  哮喘是一个长期的慢性炎症,它的发病与遗传有关,哮喘患者亲属患病率高于群体患病率,并且亲缘关系越近,患病率越高;患者病情越严重,其亲属患病率也越高。

  哮喘的发病还跟一些过敏源有很大的关系,如尘螨、花粉、冷空气、病毒感染、吸入性化学物质(如油漆、灭害灵等),还有就是高蛋白物质,如带毛的动物等。这些物品都有可能使人群出现哮喘的症状或使得症状加重。

  哮喘的发病还具有季节性这一特点,像春季就是其高发季节

  哮喘的发病症状有咳嗽、喘息、胸闷、呼吸困难等症状。 严重的话有的人还会出现昏迷、休克等症状。由于哮喘本身就是一个呼吸系统的疾病,在发病的初期与感冒的症状很类似,有的人也会出现浑身乏力,进食差的症状。

  感冒也是哮喘发生的一个重要因素,病毒感染引起气道过敏性炎症从而成为诱导哮喘,尽管目前还无任何药物能治愈哮喘,但只要认真地按照医生的要求正规治疗,还是可以很好地控制哮喘发作,不至于影响病人的学习、工作和生活。

  治疗哮喘的药物很多,归纳起来有以下两类,即控制性药物和缓解性药物。控制性药物是指要长期使用的药物,这些药物主要通过抗炎作用以获得对哮喘的临床控制,这些药物主要有吸入性糖皮质激素、白三烯调节剂、长效的b2受体激动剂、缓释茶碱、色甘酸钠、抗IgE抗体等;缓解药物是指按需要使用的药物,这些药物通过迅速解除支气管痉挛从而缓解症状,具体的药物有速效吸入性b2受体激动剂、吸入性抗胆碱能药物、短效茶碱及口服b2受体激动剂等。在具体使用药物时,要首先判断哮喘处于哪一个分期。一般而言,哮喘可分为临床缓解期、慢性持续期和急性发作期,在不同分期内所采用的治疗药物是不同的。在非急性发作期内,所有哮喘患者无论严重程度如何,均应按需要吸入β2受体激动剂,同时根据哮喘控制水平,由医生制定治疗方案并根据治疗反应调整。而在急性发作期,可按照不同的程度给予相应的药物。如对轻度病人,按需使用β2受体激动剂,效果不佳时口服β2受体激动剂控释片;口服小剂量茶碱;每日定时吸入激素;夜间哮喘可加用长效吸入β2受体激动剂或抗胆碱能药;中度急性发作期病人,规律吸入β2受体激动剂或口服β2受体激动剂控释片,必要时持续使用持续雾化吸入;口服茶碱或静脉应用氨茶碱;应用抗胆碱能药;每日吸入大剂量激素;对于重度到危重度病人,则需要到医院急诊救治,医生可根据病人的一般情况,给予持续使用持续雾化吸入β2受体激动剂或加用抗胆碱能药;有缺氧是可吸入氧气;静脉应用氨茶碱;应用全身激素,逐渐过渡到每日吸入大剂量激素;纠正酸碱失衡;必要时行机械通气治疗;有感染征象时选用敏感抗菌素治疗。

  在这里有必要对哮喘治疗中激素的应用多讲几句。很多哮喘病人对哮喘治疗过程中激素的使用有所顾虑,认为激素的副作用大,有依赖性,等等,其实不然。激素是目前最有效控制气道炎症的药物。我们主张治疗哮喘时应采用吸入途径给药。吸入时药物直接作用于气道,获得较好的控制炎症作用,能有效改善哮喘症状,提高生命治疗,改善肺功能,降低气道高反应性,减少哮喘发作。由于是吸入给药,故所需剂量不大,因此全身副作用小。国内外均进行过相关实验,吸入治疗剂量的激素后,对儿童的生长发育,以及对妇女的骨质疏松等影响均很小。

  哮喘是一种慢性病,目前尚无根治的方法,但是,通过规律有效的防治措施,完全可以使患者哮喘得到较好控制,减轻肺功能下降,并使哮喘病人能正常地生活、工作和学习。因此,哮喘不可怕。


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