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我院肝胆胰外一科成功完成一例高难复杂腹腔肿瘤切除手术

日期:2021/3/5 0:00:00来源:郑州大学第一附属医院(河医一附院)

近日,我院肝胆胰外一科一病区党晓卫教授团队成功为一位罕见腹腔巨大肿瘤的年轻女性患者完成了高难度肿瘤切除手术。该患者的腹腔肿瘤直径达25cm,生长位置较为“刁钻”,肿瘤与胰腺、脾脏、胃、横结肠、左侧肾上腺、左侧肾脏及腹腔干、脾动脉等腹腔大血管关系紧密,手术操作空间非常狭小,解剖关系复杂且凶险。在麻醉科、手术部的通力配合下,党晓卫教授团队成功完成了肿瘤的根治性切除术,切除的肿瘤大小达25cm×20cm×12cm,重量近4kg,再次彰显了我院肝胆胰外科的外科技术水平及整体救治能力。

  该患者女性,24岁,因无意间发现腹部肿物至当地医院就诊,检查提示“左上腹巨大囊实性肿物”,鉴于手术难度及风险极大,患者慕名至我院肝胆胰外科就诊。入院后,肝胆胰外一科党晓卫教授结合患者病史、查体及相关辅助检查,发现患者腹腔长有一不规则、分叶状肿瘤,初步诊断为“腹腔肿瘤”。然而,该患者肿瘤位置非常特殊,根据术前影像检查难以明确肿瘤性质及来源,且肿瘤与周围脏器及腹腔大血管的解剖关系密切,手术操作空间极为有限,一旦发生大量出血,将会对患者生命造成致命威胁!

  为此,党晓卫教授组织了科室术前讨论,并邀请胃肠外科、泌尿外科、肿瘤科、麻醉科、手术部等多个学科共同制定治疗方案,评估手术可行性和规划手术方案,大家一致认为,针对该患者的腹腔巨大肿瘤,外科手术切除是首选的治疗方案,术中的精细操作和对出血的控制是手术成功的关键。

  最终,经过全面系统的评估和术前准备,经过党晓卫教授团队、胃肠外科杨振教授、麻醉科王莉霞教授、手术部孙晓菁护士等的通力协作,成功为患者实施了腹腔肿瘤切除手术。手术过程中,发现肿瘤已经侵犯胰腺、脾脏及胃壁,胰腺体尾部和脾脏动静脉包绕在肿瘤的两分叶之间,党晓卫教授凭借丰富的外科手术经验,将肿瘤进行了充分游离,精细处理腹腔干、肠系膜上动脉,术中经过四个小时的努力,手术团队将肿瘤与胰体尾部、脾脏、部分胃壁一并切除,并完整保留了左侧肾脏,最大程度地降低了手术创伤和应激对患者的不良影响,同时又确保了肿瘤的根治性。

  目前,该患者已经恢复良好出院,术后未出现明显并发症,肿瘤的病理检查结果为“侵袭性纤维瘤”。据党晓卫教授介绍,侵袭性纤维瘤又称韧带样纤维瘤,是一种发病率较低的间质性肿瘤,其中尤以腹腔内的侵袭性纤维瘤更为罕见,其发病可能与遗传因素、内分泌因素等有关,术前往往难以确诊,此种肿瘤具有局部侵犯生长的特点,但一般不会发生远处的血行或淋巴结转移。该患者腹腔肿瘤体积较大,外科手术切除是最佳治疗方案,手术的成功及患者顺利康复离不开多学科协作及医护人员的共同努力。对于这种复杂的肿瘤患者,手术难度及风险自然极大增加,只要医患双方能建立充分的信任,我们也必将能为患者提供更多的治愈机会。

  我院肝胆胰外科是国家临床重点专科,硕士、博士学位授权点。肝胆胰外一科副主任、肝胆胰外一科一病区主任党晓卫教授长期从事肝胆胰脾外科的临床与基础研究,擅长布-加综合征、门静脉高压症等肝胆胰脾疾病及腹腔良恶性肿瘤的微创及外科治疗。科室常规开展开腹及腹腔镜下精准肝切除术、肝门部胆管癌根治术、胰十二指肠切除术、脾切断流术、门体分流术以及各类射频消融、介入等微创治疗。肝胆胰外一科一病区将竭诚为广大患者提供最为准确的诊断、最为先进的治疗理念以及最为优质的医疗服务。