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-->沈阳市医疗保障局检查组来院开展CHS-DRG实际付费前基础数据质量摸底检查-->

日期:2021/4/22 0:00:00来源:中国医科大学附属盛京医院
沈阳市医疗保障局检查组来院开展CHS-DRG实际付费前基础数据质量摸底检查

  为进一步推进沈阳医保国家医疗保障疾病诊断相关分组(CHS-DRG)付费试点工作,切实加强医院医保结算清单填报质量,4月19日,沈阳市医疗保障局副局长韩春丽带领由医疗及病案编码专家组成的检查组一行22人,来院开展CHS-DRG实际付费前基础数据质量摸底检查,并召开了现场反馈会。医院院长孙思予,常务副院长刘云会,副院长杨清、郭传骥参加了反馈会。

  反馈会上,检查组高度赞扬了医院医疗技术水平和专业的救治能力。同时就检查中发现的病历书写以及病案首页编码等方面问题提出了详细的意见和建议,并对病案质量控制以及医保结算清单管理流程等方面给予了指导。韩春丽对医院医保及医疗质量管理、医院管理信息化建设水平给予了高度评价。感谢医院对沈阳市医保支付方式改革工作的支持和配合。她指出,按照国家CHS-DRG整体工作部署,2021年下半年沈阳市医保将实施CHS-DRG实际付费,此次摸底检查本着为实际付费夯实基础的原则,帮助医院查找问题,指导医院做好病案基础数据质量管理工作。医院DRG付费管理涉及医保、医疗、病案、信息及财务等多个部门,尤其与医疗质量及病案编码质量密不可分,希望医院能统一思想、统筹规划,协调各个部门密切配合此项工作。

  孙思予表示,医疗质量是医院生存和发展的根本,医保DRG付费的导向与医院“提质增效、高质量发展”的目标和理念是一致的。医保结算清单作为DRG分组数据源,其质量关系到医保付费的准确性。因此,全院上下必须要充分认识到医保管理和医疗质量管理是医院管理的重中之重。按照检查组的反馈意见和提出的要求,坚决果断地抓好检查反馈意见的整改落实。医院将召开专题整改会议,对标国家下发的相关质量要求,认真制定整改方案,建立整改台账,细化整改措施,对问题逐条逐项梳理归类,明确整改目标、整改内容、责任主体和整改时限,强化跟踪督办,务求取得实效。在抓好集中整改的同时,要举一反三、防微杜渐,以此次检查为契机,进一步加强管理,并一以贯之。医院将密切配合沈阳市医保局各项工作,继续在医保基金使用监管、医保政策落实、医保患者服务、医保管理信息化建设等方面下大力气,力求做到医、保、患三方共赢,为沈阳市医保CHS-DRG付费顺利实施贡献力量。

  医院相关职能部门负责人、临床科室主任参会。

  医疗保险工作部 / 薛满全 夏菲