幽门螺杆菌是人类消化性溃疡的主要的致病因素，而消化性溃疡是现代人常见的一种疾病;Hp是人类慢性胃炎的主要致病原因之一，而慢性胃炎会常常令患者感到肚子不舒服;常年不受控制的Hp感染，还可能导致胃癌或胃淋巴瘤的发生……所以，1994年，Hp被国际卫生组织WHO和国际癌症研究机构 (IARC)确定为Ⅰ类致癌因子!这样看来，Hp似乎是个“坏”细菌!

　　但是，现在的研究也发现，对有些人群来说，Hp的感染率是高的，但是胃癌的发生率并没有水涨船高;对有些人群而言，根除了Hp，反流性食管炎的发生率高了，有些人甚至更容易过敏了。似乎，Hp也并不是一无是处。

　　目前有观点认为，所谓Hp感染，其实就是胃肠道菌群紊乱的一个特例，提示的是人体内环境的紊乱，本质上应该调整机体内环境的平衡，而不是盯住一个Hp穷追猛打，更不应该为根除Hp而造成体内益生菌群体的生态失衡。

　　其次，目前经典的根除Hp的方案往往需要多种抗生素的协同，根除才会有较好的效果，而滥用抗生素或不规律使用抗生素会很容易产生耐药菌，导致多次根除Hp不成功。

　　反复多次根除不仅容易加重肝肾负担，而且容易造成肠道菌群紊乱，导致人体内环境失衡，产生更多疾病状态。更不必说目前推荐的根除Hp的是四药组合方，近2周的费用近千元,且有研究报道国人的HP感染率高达50%以上!从卫生经济学的角度，这也是一笔不小的医疗负担。

　　结合专家共识，建议：

　　1.明确的消化性溃疡、某种胃淋巴瘤(MALT淋巴瘤)，强力推荐积极根除Hp!

　　2.胃癌、部分胃炎、胃癌后、胃大部切除术后、长期服用镇痛药、拟长期服用阿司匹林、部分不明原因的血液病，推荐根除Hp!

　　有时，您感染的正好是耐药菌，也可能是反复根除效果不好的原因之一。如果是这样，临床上还会推荐您完善胃镜检查，内镜下取组织粘膜做细菌培养，根据Hp的耐药性选择合适抗生素，在进行敏感抗生素组方的规范治疗。