想要彻底解决住院难的问题,医患双方都有相当长的一段路要走。
“看病难、住院难”多年来一直是令老百姓头痛的问题。又是季节交替之时,各大医院的入院处又出现了大批焦急等待入院的患者。住院为什么这么难?在现有情况下如何缓解住院难的状况?本报记者日前围绕这些问题展开了一系列的采访调查。
记者调查 大型综合医院
知名科室住院最难
记者在近两周的采访过程中发现,导致一些大型综合医院住院难的原因,归结起来主要有以下三点。
★原因之一:
季节因素导致
住院病人剧增
由于季节变化而引起大量人群患病,并造成医院床位紧张,也是导致住院难的一个重要原因。在采访中,记者遇到了患有哮喘的李先生,据他介绍,他几乎每年春季都会发病住院,而每到这个季节医院里都会住进来许多同样病症的患者,因而在春季的时候,呼吸科病房的床位总是很紧张,经常是住不上医院。李先生就是在今年2月份的时候开始发病的,医生在诊断后告诉他需要住院治疗,但是当时床位紧张,只好回家自己服药休养并等医院的通知。等到医院电话通知他可以住院时已经是将近两个月以后了,对这种情况李先生感到既气愤又无奈。
★原因之二:
知名科室慕名者不断
在采访过程中,记者发现一些大型综合医院的知名科室病房的床位始终很紧张。比如同仁医院的眼科,记者在住院咨询管理中心就遇见了许多从全国各地慕名而来的患者在这里咨询床位的情况。来自唐山的王先生告诉记者,他的女儿由于严重的斜视需要进行手术治疗,在经过咨询后,他了解到北京同仁医院的眼科是相当有名气的,所以他就带着女儿来到这里就诊。虽然目前还不知道何时才能有床位,也不知道前面有多少人已经在排号了,而且还要先返回唐山在家里等电话通知,但是他觉得为了女儿的手术能做得理想,无论在这里住院有多难,都是值得的。记者在走访其他各大医院的时候,这种为了能得到最好的诊断和治疗效果,全国各地的患者扎堆到知名科室求医的现象屡见不鲜。在这种心态之下,北京各大医院知名科室为何住院那么难,也就不难解释了。
★原因之三:
医保定点和公费医疗
限制患者选择
“这里是我医保定点医院中治疗肛肠疾病效果最好的医院,而且还是三级甲的大医院,所以虽然要等上两周的时间,但我还是得在这里住院。”这是中日友好医院的一位患者对记者的说法。在记者的采访过程中,其他医院也有不少患者抱怨公费医疗限制了他们住院的选择,所以只能在指定的医院等待床位。还有很多参加了“医保”的患者反映由于只能选择有限的几家医院作为自己的医保定点医院,所以在住院时选择的余地也不大。
经营惨淡事出有因 记者在采访中发现,目前虽然许多大医院的病房都是人满为患,但是一些中、小型医院的病房里却是冷冷清清。据记者了解,出现这两种极端现象,与消费者的就医观念、社会舆论导向以及医院本身的医疗质量都有直接关系。
★原因之一:
酒香也怕巷子深
中、小医院缺少品牌宣传
在海淀区的一家二级医院中,记者发现这里病房的环境并不比三级医院差,秩序井然,服务人员的态度也很热情。但是记者在住院部的病房里却看到了许多的空床位,甚至有一些科室的病房竟然空了半层楼,与记者先前在大型综合医院看到的情况形成鲜明对比。
在对这里的一些患者进行采访后,记者了解到,原来这里有许多患者都是在大医院实在等不到床位了,才来到这里住院的。另外还有一些病症较轻的患者,因为这里是离家最近的医保定点医院,所以才会来这里治病。不过这些患者都表示,来到这儿之后才发现其医疗水平也是很不错的,由于患者少,住院环境甚至比有些三级医院的还要好一些。他们当中相当一部人表示,如果当初就知道是这样的情况,根本不会非要挤到那些三级医院里去看病。
★原因之二:
医疗设备不足
缺乏患者信任
针对关于中、小型医院患者少的问题,记者采访了北京五洲女子医院住院部的负责人李女士。她认为,虽然有些中、小型医院的确在医疗设备、硬件设施及医护人员等方面均达到了较高的水平,但是同时也有不少小医院存在本身的医疗设备不足,人员素质差,甚至到处骗医等问题,导致了许多患者在总体印象上对中、小医院产生了信任危机。李女士认为,中、小医院更应该加强基层医疗建设,提高医院技术含量和百姓的口碑效应,并通过扩大医疗专家志愿者队伍,多送知识、送技术到基层,以此来改变人们就医观念,使患者形成小病尽量不去大医院的意识(如胆囊摘除、阑尾切除、子宫肌瘤等在一般正规的专业医院都可以解决),大型综合医院也可有意识地引导病人,在小病种上就近解决就医问题。<李女士,北京患者,45岁
我出车祸腿被撞成骨折,首先想到的是去积水潭医院,因为听说积水潭医院在骨科治疗方面很有名气。但是由于去那里看骨科的人太多了,所以根本没有床位,如果想要住院就得等,并且还不知道要等多长时间。由于我急于治疗,所以后来就选择到中日友好医院住院治疗。当天我就办理了住院手续,而且我感觉这里的治疗也很好,病房的环境也不错。现在看起来我的伤也不是什么难治疗的病症,觉得当初也的确没有必要非得去积水潭医院住院不可。
朱先生,唐山患者,28岁
我的母亲患的是视网膜脱落,需要进行手术治疗,而我们来到这家医院办理住院的时候,正好赶上有床位,所以第二天我们赶紧办理了住院手续,先住进来再说吧。但是由于医院人员紧张,又正好赶上了个周末,母亲虽然已经住院四天了,每天也只能是滴点眼药水,却一直没有做上手术。我认为医院如果能将人员调度好,并利用周末轮流值班为患者治疗的话,不但可以帮助患者早日康复,还能节省患者的资金,而且还可以尽快地腾出病房的床位,以方便其他的患者住进医院。
黄女士,北京患者,58岁
我的问题是膝盖附近软骨损伤,开始是在人民医院就诊,医生说需要住院进行手术,但是由于没有床位,只能在家里等候。几天之后我终于接到了住院通知,虽然是住进人民医院在中关村医院设置的合作病房,但终究还是找到了床位,据说这里的医务人员也都是从人民医院委派过来的。我感觉用这种方法解决大医院住院难的问题,还是比较可行的。
住院难问题由来已久,病患及家属多年来深受其扰。住院到底有多难?记者在调查的过程中发现了其中的诸多端倪。最显著的莫过于大、小医院有关住院难与不难冰火两重天的怪现象。
首先,患者都抱有去大医院住院比较保险的心态,人人都想去大医院,加上季节性疾病的原因,造成了大医院住院部人满为患的情况。其实记者在调查中发现,一些大医院中的不出名科室病房比较充足,所以患者可以针对自己的病情,寻找在这方面疾病中有不出名科室的大医院,这样就会大大降低住院的难度。同时,各大医院的一些高级病房通常也会有床位,只不过价格比较昂贵,在经济条件允许的情况下,病患可先在高级病房暂住,而如果等到有便宜的床位,患者也可以再转迁到其他病房。
大医院住院排号不透明也是住院难的原因之一。记者曾在医院的床位管理中心观察了一个下午,几乎所有的患者拿着住院证明在窗口登记之后,都会被告知回家等待电话通知,如果有床位的话,医院会提前一天打电话通知家属。而当一些患者问及前面已经有多少人在排号,或者是否能有个大概可以入住的时间时,往往得到的回答都是不知道。一边是住院难,一些中小医院却因缺少品牌宣传,医疗设备有限,从而导致病房里冷冷清清。
要解决这种失衡现状,不仅需要患者适当改变一些心态,舆论更加公正,更依赖医疗体制的不断完善,但愿有一天,住院不再这么难。