名医预约收不收费引发争议  

    新华网浙江频道6月20日电     今年5月，杭州数字电视公司“健康在线”频道与省内一家网站合作，开通了“健康网上预约挂号”服务。只要购买该网站的会员卡，登录网站后，就能在与网站有合作关系的10多家知名医院预约专家门诊。

    虽然公司的本意是“为了方便群众，省得大早去医院排队”，但商家的中介味道多少让患者心里没底，尤其在优质医疗资源依旧稀缺的情况下，不少患者质疑这家“挂号公司”的做法是否公平，它的存在是否具有合理性？

    现象

    “名医挂号难”凸显商机

    下午5点半，浙江省中医院大厅的挂号窗口已经紧闭。从东阳过来看病的张先生熟门熟路地走到玻璃大门外，在早就排好队伍的5支并排放着的病历队伍上选了一支，把自己的病历放下，脸色稍显轻松地转身离去。

    “这些人都是来挂第二天专家门诊的。”值班的保安告诉记者，5支队伍就代表了大厅里的5个挂号窗口，因为怕挂不到专家号，病人们彼此间就有了这样的约定。第二天一早，即使是前一晚排好队的人还是会赶在7点挂号窗口开张之前，冲到窗口的队伍前，只为占一个好位置。

    为挂一个专家号，清晨四五点就早起去医院排队，甚至是半夜从外地赶来的情况，对一些求医者来说实在是习以为常了。省内一家媒体最近的一次调查显示，为了看病，32.1%的人早上七八点就到医院排队，23.2%的人凌晨五六点就赶往医院，甚至有5.5%的人曾提前一天去排队挂号。

    “在没有熟人，没有关系的情况下，找个专家看病实在是太难了。”当医生出身的卓永岳感叹说。他现在的身份是杭州绿康科技有限公司董事长。两年前，他从老百姓“挂号难”中嗅到了商机，着手开发浙江省内惟一一套网上挂号系统，只要是网站的会员，就可凭会员卡号和密码，在网上预约合作医院的专家门诊。

    “就像国外的私人医生那样，看病前，先预约。”卓永岳这样来描述网上挂号的前景。

    挂号一次网站收5元

    按照卓永岳的设想，绿康公司推出了一种名为“绿康E卡通”的会员卡，首次购卡为100元，其中50元为年费，剩下50元一共可以预约10次专家门诊，也就是说，在绿康网上预约挂号一次，绿康网就收取5元作为手续费。如果一年中预约次数超过10次，网站依旧按照一次5元的手续费提供服务。

    在公司的网站上，记者看到了有关绿康E卡通的详细介绍，凭借这张会员卡，已经能实现在省中医院、浙江大学医学院附属第二医院、浙江大学医学院附属妇女保健医院、浙江医院、省肿瘤医院、省人民医院、邮电医院、朝晖医院、杭州市第六人民医院、博爱医院等11家省市级医院预约挂号。除此之外，网站还提供预约体检，联系安排住院服务，联系专家手术等服务，当然，费用都会因求医者的要求不同而另外计算。

    争议

    患者———挂号中介与黄牛有何区别

    尽管网站强调5元的手续费并不足以弥补公司的维护以及人员成本，但一些患者还是对这种新诞生的挂号中介形式表示了相当的质疑。当记者向省妇保的导医服务人员咨询时，她立马就强调说：“这个挂号是要钱的，你得先买他的卡，才能预约。”而邵逸夫、浙医一院等咨询台的服务人员都明确地告诉记者：“除了挂号费，我们医院的专家预约都是免费的，不收手续费。”

    “这5块钱就是被商家赚去的，不是跟黄牛一个性质么？”浙医二院的一位老年患者说，“挂号费只是我看病费用的一个小部分，我挂个副主任号是5块钱，挂主任号是7块钱，如果买卡，挂号费几乎就要高一倍了。”

    而为4岁的女儿挂呼吸科专家门诊的曹女士则认为，对于他们这样工作繁忙的上班族来说，在网上预约是图个方便，5块钱的手续费也是“可以承受”的。

    “通过他的网站来预约挂号，本身就对求医者提出了较高的要求，要有电脑，要会操作，这对于很多年纪大的人和农村地区的求医者来说，显然是有困难的。如果号子都被网上预订占去了，他们一大早从大老远过来排队挂不上就太吃亏了。”在采访中，很多求医者认为目前名医专家仍属于稀缺的优质医疗资源，不可能像国外那样人人都预约门诊，因此要更照顾那些“起早到医院辛苦排队”的求医者。

    在求医者和医院之间，出现了具有商业性质的中介机构，这多少让习惯了直奔医院的老百姓们有些接受不了。对于5元的手续费定价，绿康公司表示曾与物价部门协商，但由于缺乏相关依据，目前的价格是参考业内行情而定。目前拥有绿康E卡通的已经有近2万人，以台州、温州等地的求医者为多。

    医院———网上挂号并非为了牟利

    据绿康公司有关工作人员介绍，目前在近2万会员中，网上预约专家号的成功率约为70%—80%。一般来说，合作医院每天会留5—10个主任或副主任的“号子”供绿康网的会员在网上预约。而一些特别紧俏的专家门诊，比如省妇保的专家，每天每个专家只留3个。

    商家收费，医院预留专家号，有疑心的求医者便推测，医院是不是与商家合作，从中谋利？对此，各家合作医院门诊部的负责人均表示，“一分钱都没拿”。

    负责与绿康公司合作事宜的浙医二院钟女士在接受记者采访时说：“从长远的角度看，网上挂号应该能被大众所接受，也方便院方管理。当时因为看到绿康网办得比较活跃，才尝试合作。”她解释说，医院并不缺病人来看专家门诊，他们只是希望通过网络，把各家医院、各个科室的特色和信息介绍出去。

    在医院与绿康网签署的《合作协议书》上，记者也看到了相应的说法：乙方(医院)转接并安排病人就诊，安排工作人员每天在规定时间内接收由甲方(绿康网)转来的，需在乙方就诊的病人信息，并确保及时、全部给予医疗安排。甲方为乙方免费安装宽带，并在合作期间支付宽带服务费；为乙方免费发布和宣传医院的基本概况、医院动态新闻、国内外领先的医疗特色、专家教授的医疗专长、先进医疗设备等各类特色服务资料，以扩大乙方在社会上的影响力，不断提升乙方的知名度，促进乙方的长期发展……

    据一些医院门诊的工作人员介绍，由于网上挂号还处于起步阶段，目前通过绿康网挂号的求医者并不多，“每天大概也只有两三个人”，而且他们所获得的号码起码是在5号以后了。

    职能部门———变相加重求医者负担

    对于这种网上挂号出现的争议，杭州市卫生局医政处一位负责人在接受记者采访时明确表示：“网上挂号，收取手续费的做法属于变相加重求医者的负担。”而网上预约、挂号这块服务，完全应该由各家医院来做，并不能收取其他的费用。至于网上挂号的名额，应该是实时动态的反映，不能重“网络”而轻“其他方式”的挂号者。

    同时，记者从省卫生厅信息中心处得知，绿康网作为经营性网站的确经过审批，只要不从事违法违规的活动，网站就能正常运作。而杭州市物价局收费处的负责人也表示，对于代理、代办等业务收费，不需经物价部门批准，可以根据行业情况定价，消费者自愿支付。

　　前景

    杭州市级医院免费网上挂号年内开通

    在记者采访过程中，很多医生和患者都对“绿康网”的超前理念表示理解，认为“网络只是为求医者提供了多种挂号途径中的一种”，求医者大可以根据自己的情况，选择排队、网上预约、电话、短信等各种方式；而且“对于白领或者有消费能力的人来说，手续费并不是问题，只是需要给予其他挂号者相同的待遇”。

    其实，网上挂号并不是没有先例，在北京、上海、广州等城市，均由当地卫生主管部门牵头，组织起当地的医院联合开通“网上预约挂号”服务，有效地缓解了“看病难”，同时也遏制了“黄牛”号贩子的猖獗。

    截至记者发稿时，从杭州市卫生局传来了一个可喜的消息：今年杭州市所有市级医院将率先推出网上挂号服务，而各家医院的联网规划也正在酝酿之中。一旦这个由各大市级医院组建的挂号系统完成，求医者将可以免费在网上预约挂号。