本报讯(记者 柳姗)今天上午,中华医学会肝病学分会、中国肝炎防治基金会联合通报:目前我国已有103位慢性乙肝患者通过免疫重建方式实现临床治愈。
这意味着他们不再具有传染性,再也不需和别人分餐,是临床实践最接近治愈的状态,也是目前可以取得的最好疗效。
在全国103个成功案例中,北京佑安医院拥有为数最多的案例——23例。
在医学上,表面抗原血清学转换是患者临床治愈的标志,也是慢性肝炎治疗所追求的最高境界。目前,临床使用的大部分抗病毒药都可抑制乙肝病毒的复制,要想使病情持续缓解,则需每天服用拉米夫定等维持疗效,但疗程不固定,还可能产生耐药性。
今天通报的103名患者均通过治疗实现了表面抗原血清学转换,即表面抗原转阴,并出现表面抗体,这也是中国发布《乙肝防治指南》以来,首次报道有大批患者摘掉乙肝“帽子”。
这103个成功案例是北京佑安医院、上海公共卫生中心等在北京、上海、成都、重庆等地的患者中征集来的,治疗方法的关键则是免疫重建。
中国工程院院士闻玉梅表示,慢性乙肝的发生、发展同机体免疫功能受损有重大关联,免疫系统缺损为病毒复制提供了机会。例如,儿童感染乙肝病毒后九成会转为慢性,就是因其免疫系统不完善。
这个叫做派罗欣抗病毒治疗的方案基于免疫重建,就是帮助恢复受损的免疫系统,以逐渐强大的免疫机能来对抗病毒,同时以长效干扰素作为“外援”进行抗病毒治疗,停药后几乎不反弹。
年轻者治疗效果最好
中华医学会感染病学分会副主任委员王宇明表示,转氨酶异常波动,疾病尚未进展到肝硬化的患者都可尝试使用派罗欣抗病毒治疗方案。
另外,较年轻的患者因免疫基础好,治疗效果更明显。
目前,我国慢性乙肝病人约2000万人,每年约有30万人死于与乙肝病毒感染相关的肝硬化、肝癌及其他相关疾病。