德州湿疣诊疗
德州湿疣诊疗 患者咨询：**近很烦恼，4月中旬去医院确诊是尖锐湿疣，当时医生说没有滴虫阴道炎啊霉菌什么的，而且月经是月底来，还有10天左右时间，让我马上做激光手术烧掉，可激光手术周末不能做，等周一去医院了，做激光的医生检查说宫颈部分发炎，让我先把炎症消了，就开了几百块的**药，还让我擦干扰素，说让我月经完了以后去检查没有发炎了再激光，我只能回来等，可这两个周我发现疣体长大很多，也新长了一些出来，我觉得擦那个干扰素根本没什么用，而且这样拖着不好，别人都说这个病要早发现早**，但医生好像一点都不急，我估计再等一个周，会长的更多更大，到时候激光不是更麻烦吗，我也怕留疤，不知道怎么办，，希望大家能帮帮我，谢谢，检查的时候阴道里还没有，就是阴道口还有周围有，，谁知道过了这3个周里面有没有长呢，唉
专家回答：尖锐湿疣是由人乳头状瘤病毒感染引起的。本症多好发于年青人，患者年龄一般19--22岁，主要由性交接触而传播，潜伏期为3周--8个月。尖锐湿疣往往与其他性传播疾病同时存在。国外一份报告显示：患者中1%伴有梅毒，20%同时有淋病，16%伴有滴虫病，18%伴有念珠菌感染。有外阴尖锐湿疣者，40%时有子宫颈湿疣感染。
近年来，国内外湿疣的发病率迅速增加，有资料统计表明，我国16个大城市中，1987年本病患者为1490例，1988年为2904例，1989年为8321例，年平均增加136.32%。美国一份资料指出，本病1966--1981年的发病率增加46%，1980--1986年又增加150%。不少资料指出本病与性生活及性卫生有关，至少65%的患者是性活跃的结果。
湿疣可侵犯外阴任何部位，往往在外阴有损伤时，通过性交在该部位开始感染。在女性，病灶很容易扩展到肛门周围。大多数病灶局部开始时无症状，间有瘙痒及因抓伤而出血。
发生在外阴部的尖锐湿疣，如果湿疣较小而且散在发生，并不影响受孕。除非湿疣较大，接近阴道口，并有恶臭分泌物，造成心理障碍或性欲减退时，可造成暂时不孕。当子宫颈上的湿疣聚集成团，堵塞在子宫口处，影响精子的运行时，则会影响受孕，但都是暂时性不孕，治愈后仍可怀孕。
尖锐湿疣的临床**
一. 局部外用药**
0.5%足叶草毒素酊 既0.5%鬼臼毒素酊，2次/日，连用3日，停药4日，为1疗程。可用1—3个疗程。因本品有致畸作用，孕妇禁用。
10%或25%足叶草酯酊 每周1次，搽药2—4小时后洗去，注意不要损坏周围的正常皮肤、粘膜，用药6次未愈则应改用其他疗法。因本品有致畸作用，孕妇禁用。
50%三氯醋酸溶液 每日1次，用至疣体结痂脱落为临床治愈。注意不要损害周围的正常皮肤、粘膜。用药6次未愈则应改用其他疗法。
5-氟尿嘧啶软膏 每日1次，用至疣体结痂脱落为临床治愈。勿接触正常皮肤和粘膜。孕妇禁用。
5%咪喹莫**霜外用效果**好 每周3次，用药6-10小时后洗掉，**短2周，**多使用16周。
二. 物理疗法
激光** 采用CO2激光**，用于多发性疣及尿道内疣。
冷冻** 采用液氮冷冻，相对价廉，治愈率为63%-88%。
电灼** 有效率约94%，复发率约22%。
三. 手术**
适用于单发或巨大尖锐湿疣。
在**后，必要时可酌情使用一些抗生素或**药，以促使损创面尽快愈合，防止继发感染，同时注意局部干燥和清洁卫生。
尖锐湿疣的判愈标准是疣体消失。尖锐湿疣的预后一般良好，治愈率较高。尖锐湿疣治愈还会复发，一般**常见于**后3个月内，如**后1年不复发，其传染性和复发的可能性就很小了。所以，患者也不必太惊慌。
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