食管内支架置入术是治疗食道癌患者的常见方法,但其有一定的副作用,若不引起重视往往会影响预期治疗效果,因此,了解食道癌放置食管支架后常见副作用非常重要。
一、食道癌患者放置支架的目的
对失去手术机会或不愿意手术的晚期食道癌患者,因食道狭窄会引起进食困难,甚至滴水难进,从而引起营养不良、消瘦、贫血、乏力,甚至恶病质和器官衰竭,危及患者生命。而食管内支架置入术可以撑起狭窄的食道,使患者的吞咽困难症状明显缓解甚至消失,从而改善患者的营养,提高患者的生存质量,甚至延长患者的生命。
二、食道癌支架置入后常见副作用
1、疼痛:90%以上的食道癌在支架置入后出现疼痛,多表现为胸骨后疼痛。疼痛原因是由于支架对肿瘤产生压迫性缺血、肿瘤撕裂或对周围组织挤压、推移、牵拉所致。
2、出血:出血也是食道癌支架置入后的常见副作用,引起出血的原因有很多,如支架对病变段食管壁及周围大血管产生扩张、牵拉造成血管破裂出血;支架置入导致肿瘤组织缺血、水肿、坏死和溃疡增大及病变段食管的扩张性撕裂等。
3、穿孔:长时间的支架两端与粘膜层摩擦,可造成接触面的血供减少,再加上长时间的食管肌层的蠕动波导致正常食管壁和支架两端产生剪力,从而,久而久之可形成溃疡,甚至穿孔。
三、食管癌支架置入的注意事项
由于食管内支架置入术的副作用大,因而支架置入后一定要做好并发症的防治。术后应密切观察患者的血压、全身状况及有无胸痛、发热、呛咳、排黑便等情况,一旦出现异常要及时通知医生,进行相应的对症治疗,以免影响预期效果。此外,患者的饮食还需要特别注意。食道癌患者下支架后要鼓励患者多饮水,使支架能扩张到最佳的状态,尽管狭窄处被支架撑开,但是内径有限,一般都在14mm大小,所以一定要叮嘱患者一周内以流食为主,以后可酌情进行半流食或软食,并将食物仔细咀嚼,切勿“狼吞虎咽”式进食,以免引起阻塞,另外还要忌干、粗糙、硬性食物,防止食物卡在支架上,患者还应该禁食冰冷食物,防止支架变形或脱落。
以上就是食道癌患者下支架的副作用,以及下支架需要注意的事项,提醒大家,在选择给食道癌患者下支架时,一定要多加注意,做好护理,才能帮助患者更快更好的获得康复。
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