1. 全身症状 CLL 起病缓慢,早期可无自觉不适。全身症状多见疲乏元力、消瘦、体重减轻、出汗或发热等。
2. 淋巴结肿大为全身性,占 80% 以上,最常见于颈部、腋下、腹股沟等处。淋巴结常呈中等度肿大,表面光滑,元压痛或粘连。可有纵隔、肠系膜或腹膜后淋巴结肿大,由此引起局部受压的症状,如上腔静脉综合征、气管受压、肠梗阻或腰背痛等。
3. 肝脾大脾肿大较常见,约占 1/3 左右的病人,轻至中度肿大。肝大的程度不如脾脏,当肝明显肿大伴肝功能损害时,常提示晚期病变,腹水罕见。本病还可因胆道浸润而发生梗阻性黄瘟。
4. 其他①皮肤 : 50% 病人有皮肤表现,有特异性的,也有非特异性的,带状殖彦较常见 ; ②感染 : 尤以化服性肺炎多见。后期可发生严重的感染,包括细菌、病毒、真菌等多种病原体 ; ③浸润 : 胃肠浸润可见纳差、腹胀、消化不良、黑便、腹泻等。肺部的表现为肺浸润和胸膜渗出,可引起呼吸道的症状。骨髓系统可有骨痛、溶骨性改变及骨硬化。20% 的病人有蛋白尿、血尿,并可发生肾结石。 |