所谓的微创手术,就是创伤很小的手术,这种理论从我们的外科发展一开始最早的美国一位教授就提出,是在百年以前提出的。
我们以最小的创伤进行手术,随着科技的发展,这种微创可能了。过去是开一个大口子,而微创是打一个小洞,通过腹腔液、胸腔液来治疗胸部和腹部的,对胃癌来讲,是通过腹腔镜来治疗胃癌,现在更进一步有机器人,不是具体手术操作是人遥控,真的像最近的电影《阿凡达》那样,一个人坐在那里,他动这个手,外面这个人就动一下手,这实际上是医学里最重要的,是可以的。
但是任何一种治疗的方式,任何一种治疗的手段,都要首先要符合病人的理念,治疗的手段,无论是开腹也好,微创也好,要针对病人,因此如何选择合理地适应症是最重要的,因此现在对于微创手术来讲,我们提倡是早期的癌,因为早期的癌手术操作要求比较简单,这样的话,对于病人无论产生并发症也好,有没有合并症也好,影响不影响病人也好,对于早期的肿瘤现在证实是有益的,对于其他的肿瘤现在还没有寻证医学来治疗。
从技术的角度来讲,没有问题,能够完成,那么对于病人到底受益不受益,因为没有寻证医学的证据我们不能推广,我不主张推荐,这也是国际上、国内外大家达成的一个共识,因为我们要通过证据来证明,这个治疗方式是对病人有益的,不是我要根据个人的经验,我的经验是来自我的老师的经验,这在寻证的医学的证据里,这个级别是最低的,最高的级别是通过多中心,大样本的科学化的研究来证实这种治疗方式是合理的,这样的方式我们是推荐的。 |