如遗传、环境、饮食、吸烟、亚硝胺化合物过多进入机体,均可导致胃癌的发生;一些癌前疾病如胃息肉、胃溃疡、慢性萎缩性胃炎、恶性贫血、残胃等,均有发展成胃癌的可能,只要及时阻断发生胃癌的各种病因,把癌前病变合理正确治疗;戒烟,降低饮食中钠盐的含量,多吃些新鲜蔬菜及大量维生素,少饮酒,胃癌的发生会减少或杜绝;当然人体免疫机能在胃癌的发生中占重要作用亦不可忽视,所以胃癌是可以预防的。
在胃癌的防治工作中,我们积极推行三级预防,它对提高胃癌5年生存率起到非常重要的作用。一级预防:在胃癌高危人群进行普查,对检查确定为癌前疾病及癌前病变者,其中对胃粘膜重度不典型腺瘤性增生,应作为重点的防治,把形成胃癌的主要因素,消灭在未形成癌之前,被称之为一级预防。目前国内因受经济条件所限,行大面积的推广仍有一定困难。
二级预防:当一级预防未能实现,应在癌前病变发展成早期胃癌这一阶段,积极行早期发现、早期诊断、早期治疗,其效果较好。这一项工作在日本开展较好,效果显著,所以日本早期胃癌诊断率逐年上升,居国际领先水平。目前我们国家在个别地区用梯度筛选法,使早期胃癌诊断率明显上升,中国医学科学院进行人群普查使早期胃癌检出率达70%。
三级预防:胃癌没有能早诊、早治而发展成为进展期胃癌,也就是目前临床上最多见的中晚期胃癌而行根治切除或扩大根治术并辅以术后综合治疗,称之为三级预防。三级预防的效果目前并非令人满意,5年生存率仅在30%—40%。 |