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肝癌,微波治疗


日期: 2006 - 09 - 27   作者:   来源: 放心医苑   责编:   阅读次数:
本文摘要:
  微波治疗主要是利用其热效应,通过组织中极性分子尤其是水分子的振荡加热肝组织,从而在靶区内引起热凝固。

  (一)优点
  1.有较好的止血作用,一般对3mm以下的血管均能满意止血,且凝血块不发生炭化和脱
落,减少术中、术后出血的可能性。
  2.一般毋需阻断肝门,可减少或避免其对肝功能的损害。
  3.能杀灭肝切缘的癌细胞,防止术中癌细胞扩散,并能最大限度地保留正常肝组织,从
而使部分合并严重肝硬化肿瘤较大余肝较小的肝癌患者获得肿瘤切除的机会。

  (二)方法
  右肋缘下切口进腹,对左侧肝癌可将切口延长至左助缘下。断离韧带,牵拉圆韧带,充分显露患肝。沿预切线插入微波针,每针间距1cm,使之形成一条热凝固带,每根微波针每次50-100W,持续20-40秒,然后将针头轻轻拔出,再用电刀或手术刀沿凝固带逐层切开肝实质切除肝叶。对肝断面较大的血管和胆管(>3mm)需结扎或缝扎,以免术后出现肝断面渗血或胆瘘。肿瘤切除后,对拢缝合肝切缘或用镰状韧带、大网膜覆盖。膈下或肝切缘置引流管引流,可监测术后出血、胆瘘和膈下积液等并发症。

  (三)疗效
  Sato等报道了微波治疗19例不能切除肝癌的病例,其中10 例生存14-64个月。

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