临床上由于小肝癌无明显肝癌症状和体征,早期更是难以发现。肝癌发展速度快,且治疗上比较棘手,因此如何早期发现小肝癌是防止小肝癌向恶性肝癌纵向发展的关键环节。下面就详细介绍一下小肝癌如何早期发现。
小肝癌一般指肝细胞癌中单个癌结节最大直径不超过3cm或两个癌结节直径之和不超过3cm的肝癌,患者常无临床症状,瘤结节多呈球形,边界清楚,切面均匀一致,无出血及坏死。
一般很难通过症状发现早期肝癌,不过通过一些检测及检查手段可以监测或者诊断小肝癌,可行的方法有以下5个:
1.对于HBV(乙肝病毒)或HCV(丙肝病毒)血清学指标阳性、有肝硬变或慢性肝炎史、年龄在35岁以上的男性可视为高危人群,对其定期监测是发现早期小肝癌的主要途径。
2. AFP(甲胎蛋白)和B超是目前小肝癌筛查的最敏感、方便且经济的监测手段。
3. 对AFP低浓度阳性者可辅以AFP异质体检测,即对其他肝癌标志物的检测,利于早期肝癌的定性诊断。
4. 超声、CT和磁共振成像等影像学技术的发展,使诊断1cm以下的小肝癌不再困难。新型造影剂进一步提高了超声和MRI(磁共振成像)的敏感性,超声造影有助于评价肝癌的血管分布和血供情况。组织特异性MRI增强剂(如超顺磁性氧化铁)也可进一步提高小肝癌的检出率。此外,三维成像技术的发展为诊断小肝癌也提供了新的手段。
一般小肝癌早期手术治疗可使一部分肝癌患者获得长久生存率,但还有一部分患者术后容易复发转移,这往往是导致小肝癌术后预后不良的关键因素。因此专家建议术后联合生物免疫治疗,通过提高自身免疫细胞活性,达到抑制和杀灭肿瘤细胞的目的。联合生物免疫治疗不仅能有效防止小肝癌术后复发转移,还能提高患者抗肿瘤免疫能力,增强患者术后体质,促进术后尽快恢复,提高患者整体身体状况,最终提高生存质量,延长生存期。 |