原发性胆囊癌临床上较为少见,较长时间内并未引起人们的重视,根据国内教科书报道仅占所有癌总数的1%左右。由于B超,CT等影像学检查的广泛开展,胆囊癌已逐渐被认识,发现率有所提高。然而胆囊癌的发病有明显的地区差别。在印度Gupta报告胆囊癌的发病率在所有癌中占2.9%,占消化道恶性肿瘤的31.8%,而美国在消化道肿瘤中位于直肠、结肠、胰腺和胃后,占消化道肿瘤的3%。胆囊癌病人的女性发病率高于男性,50岁以上者占90%。
最为常发的癌症疾病中,胆囊癌就是属于其中之一。那么,常见的几大胆囊癌的治疗方式是怎样的呢?
对于胆囊癌的治疗措施
1、胆囊切除术:适用于胆囊癌的肿瘤局限于胆囊粘膜层者,对于侵入胆囊肌层和全层者,需要加做区域淋巴结清扫。这是对于胆囊癌的治疗方式之一。
2、扩大胆囊切除术:这也是对于胆囊癌的治疗方式,如果胆囊癌患者胆囊癌已经有转移,如转移至肝门、胆总管周围以及十二指肠后的淋巴结,但是肝脏内部无转移,胆囊癌患者可以选择扩大胆囊切除术,也就是说切除有病的胆囊,和周围淋巴结核脂肪组织。
3、姑息性手术:这种胆囊癌的治疗手术方法的目的是进行胆管引流缓解胆道梗阻,或胃空肠吻合解除幽门梗阻,旨在提高晚期胆囊癌患者的生存质量。
4、非手术治疗:化疗药物对胆囊癌疗效甚微,副作用又大;放疗对缓解症状、延长生存期有一定的帮助作用,但是效果也差强人意。
组织学上胆囊癌可分为硬癌、腺癌、鳞癌、粘液癌、未分化癌、色素癌,75%-90%为分化良好的腺癌,10%为未分化癌,5%为鳞形上皮细胞癌。恶性程度较高仅有生长快和转移早的特点。胆囊紧贴肝脏,有丰富的淋巴血管网,癌肿极易扩散,可直接浸润肝、胆总管、十二指肠、肾、胰腺和前腹壁,血行转移可见于直肠、卵巢、乳腺、肺、椎骨和皮肤;经淋巴道可扩散至胆囊淋巴结,腹主动脉周围淋巴结,晚期病人还可出现远处转移。约有一半病人癌肿侵犯胆总管而引起阻塞性黄疸,有时阻塞胆总管后可继发感染,产生急性胆囊炎。 |