FDA最近批准了两种治疗转移性结直肠癌的药物。分别是:基因技术公司生产的Avastin(bevacizumab)和 ImClone Systems公司生产的艾比特思Erbitux (cetuximab)。
这两种药物都是单克隆抗体,静脉内给药,但是作用机理并不相同。 Avastin是一种血管生成抑制剂,使刺激新的血管生成的VEGF或者是血管内皮生长因子失效。一旦该药发挥作用,VEGF将不能再刺激血管的生成,这样就可以限制肿瘤的生长。
艾比特思(Erbitux)是一种外皮细胞生长因子EGFR接受器的抑制剂,EGFR是一种蛋白质,调整细胞的生长。当艾比特思(Erbitux)起作用的时候,限制肿瘤细胞表面的细胞的生长,因此也就限制了肿瘤的生长。
这两种药物使用不同的输入方式,用于治疗的不同阶段。Avastin用于转移性结肠直肠癌的早期,与三种药物标准的IFL治疗相结合。艾比特思(Erbitux)用于使用常规疗法不再有效的癌症患者。可以与irinotecan联合使用,如果患者不能忍受irinotecan的时候,可以单独使用。
在临床研究中,患有转移性结肠直肠癌的患者使用Avastin与IFL的联合疗法比单独使用IFL治疗的患者存活期可以延长5个月。尽管Erbitux并没有显现出提高病人存活率的作用,但是该药抑制了肿瘤的生长,尤其是在联合治疗的过程中。
这些药物的治疗有一些副反应,而且部分副反应还是很严重的。这些Avastin严重的副作用包括胃肠道穿孔、伤口愈合减慢、咯血以及皮下出血等,这些副反应并不是很常见。艾比特思(Erbitux)也能导致严重的副反应,尤其是在首次灌输的过程中。这些副反应包括血管阻塞和血压过低。 |