美国宾夕法尼亚大学医学院Yang 等报告,长期接受胰岛素治疗可显著增加2型糖尿病患者的结直肠癌发病危险。(Gastroenterology 2004,127∶1044) 既往研究表明,2型糖尿病患者的结直肠癌发病危险较一般人群高。临床研究还表明,循环中胰岛素水平升高可能会增加结直肠癌的发病危险。
该回顾性研究纳入英国诊所研究数据库(General Practice Reseach Database)中的24918例2型糖尿病患者,其中3160例接受胰岛素治疗超过1年。
结果显示,在3160例接受胰岛素治疗的患者中,结直肠癌的发生率为197例/10万人年,在21758例未接受胰岛素的患者中,结直肠癌的发生率为124例/10万人年。
结直肠癌发病风险随着接受胰岛素治疗时间的延长而增加,对年龄和性别进行校正后,接受胰岛素治疗1~3年、3~5年和超过5年者的结直肠癌发生风险分别为1.4、2.9和4.7,接受胰岛素治疗每延长 1年,结直肠癌发生风险增加1.21(P=0.02)。
研究者认为,目前还不清楚结直肠癌发生风险增加是外源性胰岛素的促生长作用所致,还是2型糖尿病病情的严重程度所致,或者是两者的共同作用。但是,我们希望能对该问题采取更有效的预防措施。应进行进一步的研究来确定是否应对这些患者进行严格的结直肠癌筛查。 |