随着影像学检查的发展,CT,CR,MR,DSA等设备大量应用于医学临床,过去很多诊断不清或认为功能障碍的疾病,现在被诊断出很多器质性疾病,过去认为很多患病率较低的疾病,现在发现这些疾病患病率并不低,只是识别率比较低。尤其是在脑部疾病的诊断和治疗上,更是有了突飞猛进的发展,其中脑瘤的检出率就有相当明显的提高。那么什么样的情况下该作检查排除脑瘤的可能呢?
首先,从症状上看,脑瘤病人一般都有头痛的表现,且头痛是一种隐隐的钝痛,随疾病的发展逐渐加重,疼痛的时间也会越来越长。可以伴发头晕、视力下降、耳鸣耳聋、失眠,有的可以出现偏身麻木瘫痪,有的可以出现闭经、精神症状、甲亢等。脑瘤的部位不同,出现的症状体征也不同;脑瘤的性质不同,病情发展的快慢也不同。大部分的脑瘤是良性肿瘤,如脑膜瘤、胆脂瘤等,发展较慢,恶性肿瘤在脑中少见,且其中一部分是转移瘤,但发展较快,伴有全身消耗症状。
头痛是大多数人都有的感觉,怎样的头痛才有可能是脑瘤引起的呢?
一般头痛病,呈明显发作性,在某种诱因作用下反复刻版的出现,停止发作后如常人。脑瘤引起的头痛是固定部位的疼痛,持续时间长,呈进行性加重,可伴有部分全身症状,如内分泌系统改变:泌乳、闭经、色素沉着、尿崩、甲亢等,神经系统可出现偏瘫、偏身麻木、口眼歪斜、吞咽障碍、耳鸣耳聋等。如果头痛病人出现这些情况,需要找有经验的脑病医生进行全身检查,特别是神经系统查体,如果需要,做头部CT或MR,最好是MR检查,明确诊断,以早期治疗。
脑瘤的治疗要根据脑瘤的性质和部位决定。转移瘤不主张手术。脑瘤手术是极其复杂和危险的手术,出现后遗症的可能较大,所以选择手术要谨慎。重要部位脑瘤的手术要慎之又慎。 |