纤维支气管镜活检阳性率可达66%~86%。由于肿瘤富含血管,且表面有完整粘膜上皮覆盖,故要提高确疹率,必须重复作深部活检,但应防止出血;而痰脱落细胞、支气管冲洗及刷检物涂片检查对本病诊断无帮助。
须与腺瘤鉴别的肺肿块有以下疾病。
(一)周围型支气管癌?发生的年龄相对地比腺瘤大,生长快。X线上腺瘤的结节状或圆形灶边界较肺癌锐利,但有时难于区别。诊断困难时,应及时剖胸探查,以免失去根治的机会。
(二)肺结核球?好发于两肺上叶尖后段或下叶背段,周围常有卫星灶,病灶中常有向心性或密集的钙化灶。
(三)肺错构瘤?呈圆形或分叶状块影,边缘清楚,病灶内有钙化点,有时呈爆玉花样。
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