皮下组织、肌肉、筋膜、肌腱、腱鞘、肌间隔、神经等组织发生的肿瘤,与骨肿瘤一样种类很多,超过100种以上。较常见的有脂肪瘤及腱鞘囊肿等良性肿瘤。恶性肿瘤有大约50种,其中较多见的有恶性纤维组织细胞瘤、脂肪肉瘤、横纹肌肉瘤等。 良性软组织肿瘤虽然会逐渐长大,但不转移。恶性软组织肿瘤在发生部位不但长大,还向肺、骨骼、淋巴结等处转移。另外,也有与肿瘤很相似的类肿瘤疾病。 本章以恶性软组织肿瘤为中心加以叙述。 恶性软组织肿瘤多见于大腿及小腿。 发生的部位和频率 一般认为本病发生的频率在每10万人中约2.0人,这个发生率是恶性骨肿瘤的两倍多。 在成年人发生的恶性软组织肿瘤中最多见的是恶性纤维组织细胞瘤,其次是脂肪肉瘤;在儿童多见的是横纹肌肉瘤,它的恶性程度较高。 此类肿瘤可以发生在各种部位,一般被认为恶性肿瘤常发生在下肢,如大腿、小腿等。良性肿瘤多见于上肢,但大腿是最常见的,而在上臂或前臂及胸壁、背部及腰部也可以发生。
自觉症状 恶性肿瘤多半有肿块,起初很小,逐渐变大变硬。从生长非常快的到生长很慢的,有各种各样的表现。恶性肿瘤质的较硬的多见。
从最初就伴有疼痛的并不多见,但是肿瘤长大以后有时压迫神经而开始疼痛。
肿瘤在距离皮肤较近的表浅部位时,有时可以摸到。像大腿那样肌肉较厚的部位由于肿瘤生长在深处,发觉的较晚,有时肿瘤长到相当大以后才被发现。 有时有疼痛及皮肤发热或有皮下静脉扩张。 最后诊断要靠病理组织学检查。 |