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生物治疗恶性黑色素瘤报告


日期: 2006 - 10 - 13   作者:   来源:   责编:   阅读次数:
本文摘要:
1.临床资料
  陈某,女,43岁,广东潮州籍,于1989年发现右小腿后侧皮肤有一黑色肿块,约1cm×1.5cm,无症状。1992年在当地医院手术切除,未行病理检查。1993年右腹股沟发现一无痛肿块,1994年5月肿块增大明显,约4cm×6cm,在当地医院行活检,未能确诊,转广州医学院第二附属医院,病理诊断:淋巴结转移性黑色素瘤。1994年6月16日经人介绍来我院治疗。查体:右腹股沟下有一长约5cm切口疤痕,其上方有一约5cm×6cm肿块,质硬无压痛,不活动,腹股沟韧带处有一1cm×1cm淋巴结,左侧腹股沟有2个约2cm×1cm淋巴结,质硬,无压痛,活动良好。
2.首次治疗
  采用全身IL-2/LAK和局部注射IL-2相结合的治疗方案。IL-2 50万U/d,静脉滴注,每周5d,连用6周,累计用量IL-2 1500万U;自身LAK细胞每周2次,连用6周,累计用量148亿个。局部肿块周围注射IL-2 50万U/次,连用6周。累计用量600万U。治疗结束时查体(1994年8月):右腹股沟肿块缩小至3cm×4cm,左腹股沟淋巴结消失,右腹股沟淋巴结约1cm×1cm,近期疗效:PR。1994年11月,1995年3月,1996年7月共3次接受上述治疗。
3.复诊及随访
  1994年11月15日复诊,右腹股沟可触及1cm×1cm包块,未触及其他包块。胸片及B超均正常。1995年3月复诊,查体无阳性发现,辅助检查均正常。1996年7月复诊,查体右腹股沟有一1cm×1cm活动无压痛淋巴结,辅助检查正常。1997年12月21日复查,右腹股沟淋巴结无肿大,目前患者处于无瘤生存状态,疗效评价:CR。
4.讨 论
  恶性黑色素瘤用传统的治疗方法难以取得理想的疗效,且病情发展快,预后差。文献报道恶性黑色素瘤对IL-2/LAK疗法较敏感,我们采用全身与局部相结合的治疗方案,应用北京中化生物技术研究所研制的IL-2和患者自身LAK治疗1例术后淋巴结转移的黑色素瘤患者取得理想的疗效。

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