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子宫内膜癌的治疗方法


日期: 2013 - 02 - 18   作者:   来源: 中国导医网   责编: gj   阅读次数:
本文摘要: 放疗一般为宫腔内放置镭锭,盆腔部外照射也可以;年龄过大、合并有糖尿病、高血压、心血管疾患或其它慢性病,不适宜手术或晚期已不能手术,可进行单纯放疗;

  宫体癌的治疗以手术为主,可辅助放疗和化疗。手术范围及放疗、化疗的合理选择,直接取决于影响其预后的诸因素。

  1﹑手术治疗 为首选方法I期患者作筋膜外全子宫及双侧附件切除术Ⅱ期应作广泛性全子宫节除术及盆腔淋巴结清除术,术后服用中药真情散巩固疗效防止复发转移。

  2﹑手术及放射综合治疗I期患者腹水中找到癌细胞或肌长层有癌浸润淋巴结有转移术后加用体外照射Ⅱ期或部分Ⅲ期患者术前加用外照射或腔内照射放疗结束后1~2周再进行手术。

  3﹑放射治疗 年老体弱及有严重内科合并症不能耐手术者以及Ⅲ期以上不宜手术者可放射治疗包括腔内及体外照射。

  4﹑激素治疗 年轻早期患者要求保留生育功能者晚期癌不能手术或癌复发患者可采用大剂量人工合成的孕激素治疗如醋酸甲孕酮400mg,肌注每周2~3次;已酸孕酮500mh,肌注每周2~3次等至少12周才能评价疗效。

  5﹑抗雌激素药 三苯氧胺适应证与孕激素治疗相同一般剂量为20~40mg/d,口服可长期应用或分疗程应用。

  6﹑抗癌化学药物治疗 对晚期不能手术或放疗及治疗后复发病例可用5-氟脲嘧啶(5-Fu)环磷酰胺(CTX)丝裂霉素(MMC)阿霉素(BDR)顺铂(DDP)等联合化疗有一定效果。

  子宫内膜癌仍以手术治疗最为理想。Ib期以上的最好先放疗,然后手术。放疗一般为宫腔内放置镭锭,盆腔部外照射也可以;年龄过大、合并有糖尿病高血压、心血管疾患或其它慢性病,不适宜手术或晚期已不能手术,可进行单纯放疗;晚期或复发的子宫内膜癌可用孕酮类药物治疗,如每天口服甲地孕酮160毫克,连服12周,然后改为每次500毫克,每周2次维持;或每次肌肉注射7羟孕酮500毫克,每周2次,已显效果改每天肌肉注射80-160毫克维持。


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