携带BRCAl或BRCA2基因变异妇女终身有较高的卵巢癌风险(分别为40％或25%左右)。倘若是卵巢癌群集区妇女携带此变异基因，则卵巢癌发病率更高。     一些前赡性病例对照研究显示输卵管结扎与减少卵巢癌风险有关。不过迄今尚无输卵管结扎是否与 BRCAl和BRCA2变异基因携带者卵巢癌发生风险减少有关的相关研究。为此，作者进行一项病例对照研究旨在评估这一关系。     方法   BRCA缺失性交异患者的资料来自于加拿大、美国和英国30个中心：所有患者完成问卷调查(包括家族史、生育史和医学史及生活方式．尤其是是否行输卵管结扎术，结扎时年龄，应用口服避孕药（OC）情况。对诊断为侵袭性卵巢癌或行输卵管结扎患者进行鉴定，凡难以确诊的病例均被除外。所有患者均有1例年龄、居住国、人种和BRCA变异(BRCAl或BRCA2)与之匹配的非卵巢癌患者作为对照。     结果    232例确诊为卵巢癌患者中位数年龄为51(24-81)岁。其中173例有BRCA1变异，59例BRCA2变异；对照组BRCA变异分布与病健组相同：病例组和对照组中分别有39例和69例妇女施行过输卵管结扎术。未校正统计分析结果显示：携带BRCAl变异基因的卵巢癌患者行输卵管结扎术者显著少于携带BRCAl变异基因的非卵巢癌对照者(分别为30/173，18%对60／173，35％；风险机率比值(OR)数比为0.37，95% CI 0．21-0．63；P＝0．0003)。在校正使用OC、产次、乳腺癌个人史和人种后，这种相关性仍然有显著性， OR为0．39(P＝0．002)。但携带BRCA2变异基因者输卵管结扎则无此保护作用。 研究结果还显示OC也有较强的抗卵巢癌作用(OR为0．44，95% CI 0．28-0．68)：这一结果显著性不仅见于BRCAl，也见于BRCA2携带者(OR分别为0．48，95％ CI 0．29-0．80和0．35，95% CI 0．15-0．83)。但OC与输卵管结扎联合保护作用远胜于单用上述两种方法中任何一种。     结论  本研究结果支持有BRCA1变异基因妇女采用输卵管结扎术以减少卵巢癌发生风险的建议：虽然有报道输卵管结扎术可能会有轻度月经不规则，但此手术几无副作用。鉴于输卵管结扎与携带BRCA1变异妇女卵巢癌风险减少相关，作者认为为获取最大保护作用．应考虑输卵管结扎与OC联用。对于有BRCA2变异携带者尚无特别建议，对这一人群尚需进一步研究。