早期无症状、主要表现为阴道内流出液体,轻微腹痛;当肿瘤生长到一定程度时,可发现腹部包块。其中,阴道流液是该病最常见的早期症状之一,发生率为63%~83%。原发性输卵管癌较难早期诊断,术前正确诊断率仅为2%~6%,十分容易漏诊。病变发展时可出现输卵管癌“顾联症”即阻道排液、腹痛、盆腔肿块,常见有以下几种表现:
1.阴道排液
约50%患者有阴道排液,为黄色水样液体,一般无臭味,量多少不一,常呈间歇性。这是本病最具特异性的症状。所以,凡是出现阴道流液,特别是绝经后的流液,一定要引起警惕,并及时就医。可将收集流出的液体做细胞学检查,再结合腹腔镜、B超或CT等检查,便有可能尽早确诊。
2.阴道流血
多发生于月经中间期或绝经后,为不规则少量出血,刮宫常呈阴性。
3.腹痛
一般为患侧下腹钝痛,为输卵管膨大所致。有时呈阵发性绞痛,为卵管痉挛性收缩引起。不阴道排出大量液体后,疼痛随之缓解,少数出现剧裂腹痛,则系并发症引起。
4.下腹肿块
妇科检查时常可触及一侧或两侧输卵管增粗或肿块。质实兼有囊性感,呈腊肠样或形状不规则,有轻触痛,活动常爱限。排液后肿块缩小。液体积聚后又复增大。原发性输卵管癌一旦形成包块,表明已发展到中晚期,进一步还可出现排尿不畅、部分肠梗阻等,此时已失去了最佳的治疗时机。 |