转移途径主要有直接蔓延及淋巴转移。病灶首先侵犯输卵管浆膜层,组织形态与原发灶相同。症状、体征和治疗取决于的原发灶,预后不良。
原发性输卵管癌
原发性输卵管癌是少见的女性生殖道恶性肿瘤,其发病率仅占妇科恶性肿瘤的0.5%。平均发病年龄为52岁。多发生于绝经后。
【病因】
病因不明。70%患者有慢性输卵管炎,50%有不孕史,推断慢性炎性刺激可能是发病诱因。慢性输卵管炎虽多见,但输卵管癌患者却罕见,炎症即使与发病有关,但并非是惟一诱因。
【病理】
早期呈结节状增大,病程逐渐进展,输卵管增粗形如腊肠。切面见输卵管管腔扩大,壁薄,乳头状或菜花状赘生物。伞端有时封闭,内有血性液体,外观类似输卵管积水。镜下为腺癌,根据癌细胞分化程度及组织结构分3级:Ⅰ级为乳头型,恶性程度低;Ⅱ级为乳头腺泡型,恶性程度高;Ⅲ级为腺泡髓样型,恶性程度最高。 |