当前我国乳腺肿瘤的发展率呈逐步升高的趋势,很多治疗手段面临临床疾病性质确定问题,是乳腺癌还是不是乳腺癌,其临床治疗选择截然不同。尽管目前有很多检查手段,如手诊,液晶,乳腺红外线扫描及其图象分析系统,FLATSE乳腺摄片等等。但该类检查得出的结论仍是临床诊断,其允许的误差率仍较高,和现在先进的乳腺癌治疗水平不相适应。
为了更好更快地治疗疾病,必须得到疾病性质的信息,即一类诊断,包括细胞学检查和病理学检查,细胞学检查即是用细针在肿块内取样,涂片,分析细胞成分,DNA含量测定,细胞培养分析等手段确定临床肿块性质。病理切片检查是通过手术完整切除肿块或肿块相当多的一部分,一方面起作治疗作用,如乳腺纤维瘤,囊肿等可通过活检手术而治愈,另一方面可以了解肿块性质,即通过病理切片了解肿块的细胞构成、结构与层次,确定肿瘤的性质,明确诊断,及时治疗。一般而言,细胞学检查的准确率达到93%,病理检查的准确率达99%,而普通的临床诊断准确率不到90%。但笔者在临床中常常遇到因怕针吸活检,手术活检会引起转移而拒绝该类检查,甚至有些病友会因此而丧失治疗机会,导致疾病无法控制。笔者翻阅大量文献资料未见此类检查会引起肿瘤转移、疾病进展的报告。
英国报告一组9千余例的细胞学检查病例,无一例引起转移和病进展况且一旦细胞学和病理学检查为癌症,随之而来的手术、放疗、化疗等综合不会给癌症细胞以喘息的机会,所以说担心肿瘤活检会引起转移是没有科学依据的,也是不必要的。 |