【关于乳腺癌】

　　沪、京、津是我国乳腺癌高发地区，而上海最高，1972 年，上海的乳腺癌发病率为17.1 /10 万，1988 年则为28 /10 万，到1997 年上升到46 /10 万，在女性恶性肿瘤中居首位。

　　全世界每年约有120 万妇女发生乳腺癌，有50万妇女死于乳腺癌。

　　北美、北欧是乳腺癌的高发地区，东欧、南欧以及南美次之，亚洲、非洲的发病率最低。但从20世纪70年代起，原先为低发区的亚洲发病率出现上升趋势，尤其是日本、新加坡和我国沿海地区。

　　【认识乳腺癌】

　　平衡就健康

　　乳腺癌的发病率为什么那么高？现在的研究发现，引发乳腺癌的内外部因素很多，但最后都可以归结到一点：人体内的雌激素在“作怪”。

　　听到这里，稍懂生理知识的女同志可能要跳起来：“没有了雌激素，何为女儿身？难道生乳腺癌是女人的宿命？”

　　问题当然不会这么严重。雌激素是女性性征发育成熟的“催化剂”，没有它的作用，乳腺导管系统就不会发育，血管间质就得不到充分生长，女性就不会有丰满的乳房，也就不会有“曲线美”。但什么东西都不能过量，体内的激素分泌一旦失去平衡，导致雌激素分泌过多，作用时间过长，麻烦就来了———乳腺导管上皮细胞在雌激素的刺激下由正常发育到异常增生，就会有癌变的可能。所以，有一句广告词说得很好：“平衡就健康”。

　　【自测乳腺癌】

　　乳腺癌常见症状有：

　　（1）乳房有肿块，质硬，不光滑，多为单发；

　　（2）乳头有溢血性分泌物；

　　（3）两侧乳房不对称；

　　（4）乳头回缩，乳房皮肤呈桔皮样改变；

　　（5）乳头或乳晕处出现表皮糜烂、湿疹样改变；

　　（6）乳房显著增大、红肿，变化进展较快；

　　（7）乳房缩小，乳头位置回缩；

　　（8）腋窝淋巴结肿大，有时可感到腋窝内有物体挤压感；

　　（9）到晚期，乳房局部可破溃形成溃疡，可出现锁骨上淋巴结肿大，可有骨痛、腰痛、腹胀、上腹气块，贫血和消瘦等。发生以上情况必须尽快到医院就诊。

　　【高危人群】

　　如果你的母亲、姐妹中有一人以上患过乳腺癌，那么你本人患乳腺癌的可能性较大；此外，第一次妊娠年龄大于30岁的妇女及从未生育过的妇女；进食过多的动物脂肪，绝经后体重超重的女性；患某些慢性乳腺疾病（如导管上皮不典型增生、乳头状瘤病等）；月经初潮年龄在12岁之前或停经在55岁之前的女性都比较容易得乳腺癌。长期应用雌激素以控制更年期症状的妇女，许多年后乳腺癌发生的危险性会增加。一侧乳腺癌患者，对侧乳房生癌的机会也比正常人高5—7倍。

　　【五点守则】

　　要舍得“口福”

　　有句笑话说，上海乳腺癌的发病率与上海人的体重一起“蒸蒸日上”。有人要问了，体重和乳腺癌有什么关系？关系可真不小，看看这组数据就知道了：如以70公斤为标准体重，每增加10公斤，乳腺癌的发生率提高20％，而60岁左右的女性体重每增加10公斤，患乳腺癌的危险性将增加80％。这个数字还是很吓人的！

　　上海为什么在乳腺癌发病率上是全国“冠军”？我看，很大程度上与我们居民生活水平的提高、食物结构的变化有关。统计显示：上海城区居民饮食结构中脂肪占总热能的比例1959 年为9.5％，1982 年上升到24.2％，到1992 年不得了，达到31.2％，超过了世界卫生组织建议的30％的限值，接近欧美发达国家水平。现在虽然没有统计，但这个数据一定更高了。而人体内过多的脂肪能转化为类雌激素，刺激乳腺组织增生，结果就不用多说了。另外，大量摄取脂肪，还会导致身体免疫机能降低，给癌症造成可乘之机。从预防乳腺癌的角度出发，女同志还是有必要保持传统的低脂肪、高纤维膳食的习惯。

　　对于身体“发福”的女同志，我都劝她们少吃肉类高脂肪食物，而且定期去医院检查。不少人很不情愿：“这不让吃，那不让吃，人活得有啥意思！”我就告诉她们，如果舍不得这点“口福”，还有一个办法，那就是多运动，有规律地长期运动。在各行各业中，运动员的乳腺癌发病率最低，天天大运动量，消耗了多余的脂肪，身上没有赘肉，体内的雌激素保持在低水平，当然就不会与乳腺癌“有染”了，国外有人做过统计，育龄妇女每周平均进行4小时的体育锻炼，患乳腺癌的危险性要减少60％。

　　保健品别乱吃

　　现在大家的生活水平高了，不少爱美的女性担心自己“青春早逝”，经常服用一些女性保健品，特别在进入更年期后，失眠、精神紧张等症状一出现，就更慌了，而亲朋好友出于关心的目的，也往往把保健品当作礼品送给她们。殊不知，这里面弄不好就会“花钱买罪受”、“好心办坏事”。前不久，我碰到一位女性患者，40多岁，平时很注意自己的饮食，也没有家族病史，说什么也不相信自己患上了乳腺癌，她说：“我这半年坚持服用××品牌的口服液，难道还会‘吃’出病来？”我当即告诉她：“问题就在这里，这毛病十有八九是保健品弄出来的。”

　　我说这话是有根据的，现在市场上的很多女性保健品，包括不少耳熟能详的知名品牌，都含有一定量的雌激素，雌激素是一把“双面刃”，确能延长女性的“青春期”，但也就带来了乳腺导管上皮细胞增生，甚至癌变。所以大家千万不要轻信广告，选择保健品也要因人而异，能不吃的，尽量别吃，一定要吃，也要弄清楚其中的成份，自己没把握的，多问问医生，在医生的指导下服用，自己想当然地乱吃，当心后悔莫及。

　　生育也别太晚

　　很多都市女性因为工作节奏紧张、保持身材等原因，不愿意生育或推迟到30岁以后生育，这很要不得。因为这很有可能使她们失去一次增强抵御乳腺癌能力的机会。为什么这样说？女性第一次足月的妊娠可以导致乳腺上皮发生一系列变化而趋成熟，使得上皮细胞具有更强的抗基因突变能力，同时产生大量的孕激素，孕激素对于保护乳房健康很有用，是雌激素的“对头”，雌激素使乳腺组织增生，孕激素出来“消肿”。所以，怀孕、分娩、哺乳虽然辛苦，但带给女同胞的不仅是可爱的下一代，还大大增强了女性的抗疾病能力，这种能力越早获得，对于防止乳腺癌的发生就越有利。

　　新加坡癌症研究中心做过一次调查，发现未生育的妇女患乳腺癌的危险比生育过的妇女大得多，这种危险，随着年龄的增长而上升，30岁以后才生育的妇女患乳腺癌的危险性比20岁以前生育第一胎的妇女高出了2到5倍。德国东西部妇女患乳腺癌的发病率明显不同，原东德地区的妇女患乳腺癌的比例要低得多，后来发现，主要是因为原东德妇女一般生育较早，而且平均有3到5个孩子。因此，我奉劝女同志在选择要不要生、什么时候生育时，要把这点考虑进去。

　　要从娃娃抓起

　　看到这个标题，大概有人要说我是小题大做，但我要严肃地告诫大家：这个问题一定要引起家长们的足够重视。乳腺癌主要是一个成人病，但已经表现出低龄化趋势，我收治的最小的患者只有15岁，这么小怎么会发这个病？开始我也很奇怪，仔细了解后，发现她是典型的性早熟，11岁就有了初潮。平时，爷爷奶奶、外公外婆、爸爸妈妈疼爱得不得了，营养品、补品一个劲让她服用，我告诉他们，你们这样“宝贝”孩子是在帮倒忙，孩子这病可能就跟吃多了补品、摄入过多的性激素有关。家长一听都傻了！

　　现在孩子一般都是独生子女，家长自然视为掌上明珠，拼命给孩子增加营养，高脂肪、高热量的饮食不算，还从市场上盲目购买儿童食品给孩子补身体，其中不少补品就含有激素，促进女孩子的生长发育加速。据统计，上海女孩子的月经初潮年龄已经由16岁提前到了13岁，初潮来临，说明孩子开始性发育，雌激素开始作用于乳腺组织。女性月经史的延长，意味着乳腺组织