诊断是治疗的前提。恶性肿瘤的确认从根本意义上说，是细胞学与病理学的确诊(尤其是早期)。这当然也不排除特殊情况下的临床诊断。传统中医学的四诊方法无法对恶性肿瘤进行早期诊断。因此，四医诊断中常用的检查手段，如免疫学、生化、超声波、内窥镜、X线、同位素、CT 、磁共振、病理学等，则成为必不可少的诊断条件。

　　脏腑辨证是根据脏腑生理功能、病理表现，对疾病证候进行分析归纳，借以推究病机，判断病变的部位、性质、正邪盛衰等情况的一种辨证方法。肿瘤疾病的病变复杂，证候多种多样，因而脏腑病辨证的内容是极其丰富的。现仅将肿瘤临床上比较常见、比较典型的证候归纳如下：

　　1、肺阴虚：由肺阴亏虚，虚热内生所表现的证候，多见于晚期肺癌、支气管肿瘤等患者，肺内毒热蕴照日久，耗伤肺阴所致;或见于鼻咽癌放疗后，癌毒己除，肺阴己伤之证候。临床表现为干咳少痰，或痰粘不易咯出，或痰中带血，胸中隐痛，口燥咽干，或鼻内干燥，形体消瘦，午后潮热，五心烦热，或气息短促，声音嘶哑，舌红少苔，或舌红嫩光亮无苔，脉细数。

　　2、痰热虚：肺由痰邪与热邪交杂、，内窒于肺所表现的证候，主要见于中晚期肺癌素体强壮者，或其他肿瘤并发肺部感染所致痰热内盛之证候。临床表现为咳嗽吐痰，痰粘色黄，胸部灼痛，发热口渴，气喘息粗，小便短赤，大便秘结，舌红苔黄，脉数。

　　3、痰湿阻肺：由痰与饮邪留滞于肺所表现的证候，多见于肺癌患者脾气素虚，或肺癌久治不愈，损及肺脾，致脾肺亏虚，输布失常，致水湿凝聚成痰所致。临床表现为咳嗽痰多，色白易出，胸闷胸痛，气促气短，纳食少，神疲乏力，面色自光白，舌质淡胖有齿印，苔白腻，脉濡滑。

　　4、大肠湿热：是指湿热毒邪侵袭大肠所表现的证候，多见于大肠癌患者体质较强者。临床表现为腹痛拒按，或腹内肿块，部位固定，推之不移，下病粪质粘稠，里急后重，小便短赤，身热口渴，胚门灼热，或便下鲜血，舌红苔黄腻，脉滑数或濡数。

　　5、大肠虚寒：是指大肠气弱，寒湿内盛所表现的证候，多见于大肠癌晚期体弱者。临床表现为腹痛隐隐，绵绵不休，大便漉泄，或便时艰涩，胚门下坠，肢体不温，神倦无力，小便清长，苔白，脉沉弱。

　　6、脾气虚弱：是指由脾气不足，失其健运而表现的证候，见于各种肿瘤体虚者及肿瘤放疗、化疗、手术后。临床表现为腹胀纳少，食后胀甚，大便糖薄，精神疲乏，肢体倦怠，气短懒言，形体消瘦，面色萎黄，苔白色淡，脉缓弱。

　　总之，中医肿瘤诊断应将中医辨证与西医辨证相结合，传统的四诊与现代医学各种检查手段相结合。这样才能既明确诊断肿瘤，又能辨别所属症候，达到指导肿瘤临床治疗的目的。