嗜铬细胞大多分布在肾上腺髓质等嗜铬组织中,主管合成贮存和释放肾上腺素,主要由成熟嗜铬起源的肿瘤疾病,称嗜铬细胞瘤,这种疾病临床表现症状以过量肾上腺素所致的一系列症群为特征,其中高血压为最突出的症状由于肿瘤释放大量儿茶酚胺入血导致剧烈的临床症群如高血压危象、低血压休克及严重心律失常等称为嗜铬细胞瘤危象。
嗜铬细胞瘤需要做哪些检查?
1.24小时尿内儿茶酚胺含量:一般升高2倍以上即有意义。
2.药物抑制试验:阳性者有诊断意义,适用于血压持续高于170/110mmhg的患者。
3.药物兴奋试验:适用于阵发性高血压的非发作期。此试验患者承受一定痛苦,并非十分安全。
4.b超检查:为定位诊断方法,操作简便,准确率高,应作为首选定位诊断方法。 5.ct检查:对肿瘤定位更可提供准确信息,诊断准确率高,也为常用方法。
6.其它定位方法:如静脉插管分段采血测定儿茶酚胺、131ⅰ-mibg肾上腺髓质显像等亦对定位有帮助,后者对肾上腺髓质外嗜铬细胞瘤有特异性定位诊断价值。
嗜铬细胞瘤容易与哪些疾病混淆?
需与一些伴交感神经亢进和(或)高代谢状态疾病相鉴别:
1.冠心病心绞痛;
2.其他原因所制焦虑状态;
3.不稳定性原发性高血压;
4.伴阵发性高血压的疾病,如脑瘤等;
5.绝经期综合征;
6.甲状腺功能亢进。 |