肾上腺髓质功能亢进的检查方法
1.肾上腺CT扫描为首选。做CT检查时,由于体位改变或注射静脉造影剂可诱发高血压发作,应先用α-肾上腺素能受体阻断剂控制高血压,并在扫描过程中随时准备酚妥拉明以备急需。
2.磁共振显像(MRI)可显示肿瘤与周围组织的解剖关系及结构特征,有较高的诊断价值。
3.B超 方便、易行、价低,但灵敏度不如CT和MRI,不易发现较小的病变。可用作初步筛查、定位的手段。
4.131Ⅰ-间碘苄胺(MIBG)闪烁扫描对肾上腺外、多发或恶性转移性嗜铬细胞瘤病灶的定位有较高诊断价值,同时具有定性和定位意义,但有假阴性,故应在检查前1周停用,并在检查前服用复方碘液保护甲状腺。
5.肾上腺静脉插管采血测血浆CA,当临床表现和生化检查均支持本病、但上述无创伤性显像检查又未能定位肿瘤时,可考虑采用。操作过程中有可能诱发高血压危象,应准备酚妥拉明以备急用。
6.近年,开始应用11碳羟基麻黄碱、奥曲肽显像或PET诊断本病。
如有肾上腺髓质功能亢进危象发生,应立即抽血测定尿素氮、肌酐、血糖等,避免叩压肿瘤部位。 |