小儿多以甲状腺肿块就诊，肿瘤多单发，少数为多发或双侧，质较硬，境界不清，活动性差。肿瘤小者可小于１cm，以颈淋巴结肿大为主诉而就诊；大者常伴有囊性改变，易误诊为甲状腺良性病变。偶见以声音嘶哑，呼吸或吞咽困难甚至颈交感神经麻痹综合征为主诉者。初诊时约半数以上患者已发生颈淋巴结转移，双颈转移占１８％。由于早期没有明显症状，故从淋巴结肿大到就诊相距时间多较长，有长达数年者。除颈部外，肺是最常见的转移部位，可以没有临床症状，Ｘ线检查可见似粟粒样肺结核阴影，主要在基底部。其他转移部位包括纵隔、长骨、颅骨与腋部，偶见功能性癌则有甲状腺功能亢进症状。