该病人为已知有MEN-Ⅰ综合征病史的男性(49岁),有血钙过多症和很高的促甲状旁腺素水平。7年前,该病人曾被诊断有胃泌素瘤、催乳素瘤和原发性甲状旁腺功能亢进。当时所作的颈部探察包括切除右下甲状旁腺和在甲状腺中的甲状旁腺组织,并对左侧两个腺体作了活检。术后镜检所见为甲状旁腺增生,血清钙水平恢复正常。此次在颈部再作探察时,切除术所见病理结果符合甲状旁腺癌。
Kurt称,在有MEN-Ⅰ病史的病例中出现甲状旁腺癌的报告少见。Kurt认为,对患MEN-Ⅰ的病人,有必要将其甲状旁腺组织近乎整个地切除。必须作甲状旁腺全或次全切除术,连带进行前臂自体移植,这不仅是为了预防良性疾病复发,也是为了预防今后可能发生的癌变。
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